结核病最佳治疗方案(是药三分毒，结核病治疗讲

化学治疗，也就是药物治疗，是肺结核最主要的基础治疗手段。导致肺结核的病原体是结核分枝杆菌，相比其他细菌感染，肺结核的治疗时间更长、治疗方案也更复杂。例如对于活动性肺结核，须服用抗结核药物至少 6-9 个月，根据患者年龄、身体健康状况和耐药情况等医生会制定不同的药物方案和治疗疗程。

俗话说“是药三分毒”，抗结核化疗药物在抑制、杀灭结核菌的，还可能对人体的肝、肾、胃肠道、神经系统以及血液系统等造成不同程度的损害。医生会在抗结核治疗前，详细告知患者所用治疗药物可能会带来的不良反应，患者务必要在服药期间关注自身身体情况变化，如出现不良反应或者一段疗程后病情未见好转，应及时与医生沟通。

结核病治疗药物分为一线抗结核药物和二线抗结核药物，对于利福平敏感的肺结核患者在无特殊情况下使用一线药物治疗。二线药物分为A、B、C三组，A组和B组为全口服药物，C组包括了部分注射类药物，A组和B组药物是利福平耐药肺结核化学治疗方案的核心药物和重要基础。结核病治疗所选择的药物不同，副作用也有所不同。

常见的抗结核治疗药物的不良反应如下

当出现轻微不良反应时可在医生的观察指导下继续用药，部分不良反应可能随着时间推移逐渐消失或减轻，必要时使用辅助药品减轻不良反应。如果出现较严重不良反应，应及时到专科医院就诊，在医生指导下停用引起不良反应的药物。但切记不得自行任意停药或更改化疗方案，以免发生耐药结核病，增加后续治疗难度。

参考文献

上海市卫生健康委员会.上海市结核病防治管理技术规范（2021年版）
wsjkw.sh.gov/jbfk2/20211028/7ed2f7e61a5b4d3996bc7c9fe1132a06.html

初乃惠,聂文娟.耐药肺结核全口服化学治疗方案中国专家共识（2021年版）.中国防痨杂志,2021,43(09):859-866.

上海市科委科普项目资助

项目编号20DZ2312100

供 稿张天圆

编 辑董 晨

审 稿陈静 冯晓刚