流感最新消息-流感和其他感冒的区别
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本文看点:
h1n1流感事件始末?
2009年4月15日,美国疾病控制和预防中心(CDC)在加州10岁患儿送检样本中,发现一种新型甲型流感病毒,研究发现新H1N1病毒的基因组,是由北美猪系的H1N1和欧亚猪系H1N1流感病毒的基因组重组而成。称为“猪源性甲型流感病毒”。
2009年4月17日,同样在加州,一名8岁患儿的送检样本中发现同一病毒株。两个患儿相距130英里,CDC立即与加州当地的动物和人类健康官员合作,立即开始对这一敏感情况进行调查。
2009年4月18日,根据《国际卫生条例》 ,美国国际卫生条例规划署向世界卫生组织(世卫组织)报告了2009年 H1N1流感病例。
通过追踪两名病人的接触者,检查病人和猪之间是否有任何联系,综合一系列信息后,CDC的流行病学家怀疑这种病毒已经开始发生人际传播。
2009年4月23日,德州提交的样本中发现了两例阳性。CDC检测来自墨西哥的14份样本, 其中7个样本为呈阳性,墨西哥提交给加拿大的样本中也报告了同样的检测结果。 现在已经很清楚,2009H1N1正在多个国家流行,人传人正在发生中。
2009年4月23日,CDC举行了第一次正式的全面新闻发布会,向媒体通报情况,向全世界宣布疫情,并指导公众和卫生保健部门应对迅速变化的局势。
2009年4月24日,CDC将2009年H1N1病毒的完整基因序列上传到国际流感数据库,供全世界科学家研究。
2009年4月25日,根据《国际卫生条例》的规定,世卫组织(WHO)总干事宣布2009年 H1N1疫情为国际关注的突发公共卫生事件。
2009年4月26日,美国政府确定全国范围内存在公共卫生紧急情况。CDC的国家战略储备开始释放25%的战略储备物资,用于保护和治疗流感。 向各州提供1100万剂抗病毒药物和个人防护设备,超过3900万套呼吸保护设备(口罩和呼吸器)、长袍、手套和面罩(分配数量取决于各州的人口)。
2009年4月27日,世卫组织将流感大流行疫情警戒级别从3级提高到4级。
2009年4月29日,世卫组织将流感大流行的警戒级别从4级提高到5级,表明大流行迫在眉睫。
2009年6月11日,世卫组织将全球流感大流行警戒级别升至6级。这是世卫生组织40年来第一次把传染病警戒级别升至最高级别。世卫生组织确认全球75个国家和地区,共确诊27737例患者,死亡141例。
2009年6月25日,CDC估计美国至少发生了100万例2009H1N1流感病例,但大多数是轻症。
2009年7月23日,CDC报告确诊了2009个病例。
2009年10月,卫生和公众服务部授权额外发放5950万个N95呼吸防护口罩。
疫情至2010年4月10号基本结束,为时大约一年。
疫情结果
最终估计数据为从2009年4月12日至2010年4月10日,美国估计发生大约6080万例感染(上下限4330万至8930万例)、27.4万例住院治疗(195086~402719)和12,469例死亡(8868~18306)。[4]
截至2010年3月31日,全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例12.7余万例,其中境内感染12.6万例,境外输入1228例;已治愈12.2万例,在院治疗4859例,居家治疗46例,死亡病例800例。[2]
猪流感 其概况
甲型(A型)流感病毒感染哺乳动物 (人类、猪、雪貂、马) 以及鸟类
乙型(B型)流感病毒只感染人类。它表面突起的只有一种蛋白质,较为简单。但蛋白质的顺序会有不同。乙型病毒爆发时也会引起地区流行(epidemics),疾病的产生通常较甲型病毒温和。
丙型(C型)流感病毒只感染人类,并不会引起严重的疾病。
人感染猪流感诊疗方案(2009版)
猪流感(SwineInfluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%)。人类很少感染猪流感病毒,但也发现一些人类感染猪流感的病例,大多数是与病猪有过直接接触的人。2009年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒,为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展,突然高热、肺炎,重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡。
一、病原学
猪流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒属(Influenza virusA)。典型病毒颗粒呈球状,直径为80 nm~120nm,有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称,直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA病毒,基因组约为13.6kb,由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型,可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。
猪流感病毒为有囊膜病毒,故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感,200mL/L乙醚4℃过夜,病毒感染力被破坏;对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感,10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/L升汞处理3min,750 mL/ L 乙醇5min,1 mL/ L碘酊5min,1 mL/ L盐酸3min和1mL/L甲醛30min,均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感,56℃条件下,30min可灭活;对紫外线敏感,但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。
二、流行病学
在1976 年美国发生所谓的“新泽西事件”中, 大约500人感染了猪流感H1N1亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同,证实了在自然条件下,猪流感病毒可从猪传播给人。1999年10月,香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2,现已完全康复。这些年来,世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道,但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织指出,墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。
(一)传染源。
主要为病猪和携带病毒的猪,感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。
(二)传播途径。
主要为呼吸道传播,也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播,其传染途径与流感类似,通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
(三)易感人群。
普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间,目前报道以青壮年为主,应注意老人和儿童。
(四)高危人群。
从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
人感染猪流感常发生在冬春季节,猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。
三、临床表现
潜伏期一般1至7天左右,较流感、禽流感潜伏期长。
(一)临床症状。
人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
(二)体征。
肺部体征常不明显,部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。
(三)预后。
人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%。
(四)实验室检查。
1.外周血象白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低;
2.血清学诊断可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等;
3.反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等;
4.病毒分离从患者呼吸道标本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中,病毒分离法是较敏感的,但需要2-3周时间。
(五)胸部影像学。
合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。
四、诊断
人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等,临床上早发现、早诊断是治疗的关键。
(一)人感染猪流感的诊断标准。
1.医学观察病例曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
2.疑似病例曾到过疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
3.临床诊断病例被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
4.确诊病例从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有猪流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染猪流感。
(二)人感染猪流感的鉴别诊断。
人感染猪流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。
五、治疗
(一)对症支持。
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗,强调早期治疗。
对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养,密切观察病情变化;发病初48小时是最佳治疗期,对高热、临床症状明显者,应拍胸片,查血气。
(二)药物治疗。
1.抗病毒治疗应及早应用抗病毒药物,可试用奥司他韦(oseltamivir达菲)。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂,对猪流感病毒可能有抑制作用,剂量75mg/d,疗程5天,儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦(zanamivir)是敏感的,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
2.抗生素如出现细菌感染可使用抗生素。
(三)中医辨证治疗。
1.毒袭肺卫。
症状发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法清热解毒,宣肺透邪。
参考方药炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成药莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
2.毒犯肺胃。
症状发热、或恶寒,恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
治法清热解毒,化湿和中。
参考方药葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
常用中成药葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
3.毒壅气营。
症状高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
治法清气凉营。
参考方药炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
六、预防
(一)控制传染源。
开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒,应按照《动物检疫法》有关规定,对疫源地进行彻底消毒,对病人及疑似病人进行隔离。
(二)切断传播途经。
对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒,对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。
(三)保护健康人群。
养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养;避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
(四)加强院感控制措施。
对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护,加强手卫生,使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩,必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。
猪流感疫苗目前只有用于猪的猪流感疫苗,还没有专门用于人类的。就目前情况看,普通的流感疫苗对预防人类猪流感没有明显效果。
截止5月29日,美国暴乱升级,患病人数超过174万,如何评价?
最近美国的情况有点糟糕。游行示威,数十个州实行宵禁,发生了大规模暴动。已经四五天了,情况越来越糟。在如此独特的风景面前鼓掌是很容易的。但明智的分析家认为,美国的动荡不会持续很久,很快就会平息。还有人说美国的动荡不会改变气候,也不会动摇这个国家的基础。
面对这样的评论,普通人可能无法理解。在这里,我可以给你一个深入的分析,为什么暴乱在美国没有持续很长时间?在我们分析这个问题之前,我们应该找出这次骚乱的原因。早在5月25日,暴动开始于一名白人警官用暴力执法,在美国导致一名黑人意外死亡。众所周知,美国的种族歧视一直很严重。这起事件是由一名白人警官暴力杀害一名黑人引发的。可以说骚乱是种族主义引起的吗?这是可以理解的,尤其是在美国暴乱期间,许多参与游行的人高喊反种族主义的口号。
美国的一些黑人明星也站出来反对种族歧视。,从我个人的角度来看,这种方法是片面的,或者说不能完全概括美国暴乱的根本问题。因为让我们面对现实吧,种族歧视已经不存在一天了,已经存在几十年了。在过去的几十年里,甚至在过去的十年里,美国有许多黑人死于过度用武的案例。那时候,不管事件的影响有多大,都没有现在这么大。例如,在2014年,一个美国黑人在超市外卖香烟。当时,一名美国白人警察怀疑这名黑人贩卖香烟不交税,黑人提出了检查要求。在检查过程中,那个黑人反抗了。
然后白人警察从后面勒死了黑人,导致他窒息而死。当时,也有大规模的示威活动。但对两次示威活动的比较表明,2014年的规模或紧张程度远不及2020年。有什么区别吗?我个人认为这和这次疫情爆发有关。截至6月1日,美国已有超过180万人确诊,超过10万人死亡。这么高的病例和死亡人数,美国的形势不容乐观。特别是在三月和四月,疫情在美国迅速蔓延,迫使整个国家关闭。众所周知,美国是一个负债率很高的国家。债务比率这个名字相当专业,也许每个人都不是特别容易理解。
如果你不能理解债务比率,你能理解信用卡,对吗?2016年,美国人平均持有2.9张信用卡。对70% 的美国人来说,他们可能不会马上有1000美元。在这种背景下,当面临着长期的停摆,停摆之后,许多人的钱链一直面临着破产的风险。,由于疫情的爆发,美国的失业率在5月底接近20% 。那时候,在大萧条时期,失业率刚刚超过20% 。高失业率是问题的根源。因为在暴乱期间,很多参与暴乱的人直接去了超市。因为对于许多美国人来说,在国内长期失业已经变得无法承受。如果没有这次黑人事件,许多美国人会保留一丝理智,受道德约束。在黑人事件之后,普通的示威变成了烧房子和抢劫超市。
,很明显,美国发生骚乱的原因——高失业率是根本原因,而非裔美国人事件只是导火索。这场暴乱会持续多久?还不清楚什么时候,但不会很久,预计一周或十天后就会结束。因为根据最新消息,美国许多州已经开始派遣军队镇压示威活动。由于示威者表达了他们的不满,没有政治议程,没有意识形态的指导或领导,他们无法影响美国的气候。这会动摇美国的根基吗?也不是。因为美国基本上是经济和军事的。示威活动的爆发只是揭示了美国的肮脏,远离它的根源。,如果不能动摇美国的根基,它能让世界看到美国是一个自由的国家吗?美国的自由就是虚伪的自由。
“流感神药”奥司他韦为何夏季多地缺货?
“流感神药”奥斯他韦夏季在多地缺货,很多人不理解这是为什么。最简单的原因就是因为这个夏季多地爆发流感,所以导致相应的“流感神药”奥司他韦供应紧张,所以就会出现缺货的情况。
“流感神药”奥司他韦为何夏季多地缺货?
众所周知,流感一般爆发的季节大多都是在春季或者是冬季。,今年的夏季多地都爆发流感。奥司他韦这种是一种神经氨基酸抑制剂类抗流感病毒药物,主要功效就是用来抗流感的。所以,被称为“流感神药”。是因为这次的流感来势汹汹,所以就导致“流感神药”这种抗流感的药物供应不足,从而出现了缺货的情况,这是最主要的原因。而且因为很多时候夏季都不会爆发流感,所以被各地的防疫部门所忽视,医疗机构对于这种药物的储备不是很充足,就导致出现了供不应求的情况。因为患病人数增加,就会导致这种药的用量大,用量大生产跟不上,肯定也会出现缺货的现象。
拓展小知识
今年的夏季是流感的高发季节,所以要学会去预防流感是很重要的。夏季天气很炎热,空调成为必不可少的电器。很多人直接对着空调出风口吹,这样容易忽冷忽热,所以就会感冒,从而引发流感。所以,不要直接对着空调或者是风扇吹。,空调要进行清洗,使用过一年之后就应该要及时清洗,不清洗就会导致空调当中的细菌,病毒随着空调风吹到室内的每个角落,从而也会引发流感。,就是大家一定要多运动,运动能够提高身体的免疫力和抗病能力,从而能够在很大程度上让我们远离流感病毒哦。大家又有什么看法呢?
防甲型H1N1 猪流感 口罩 3M N95
3M1860是用于职业性医护人员的呼吸防护,防护某些致病微生物颗粒(如病毒、细菌、霉菌、炭疽杆菌、结核杆菌等)及非油性细微粉尘,防护等级N95,过滤效率大于95%。用于食品、制药、医院
3M8210是用于建筑、矿山、铸造、木加工、电子、制药、物料处理及打磨等作业时产生的粉尘的防护.粒子的捕集效果也是在95%以上。
如果是儿童,那就是用爽蒂儿童口罩,这是针对儿童脸型设计的口罩,效果较好。
口罩好坏,一是看过滤的情况,再有就是与脸部的吻合性,只有脸部周围不漏空,就可以让呼入气体从口罩进入,通过过滤,吻合性不好,很多 的气体从漏空处进入,再好的口罩也是摆设!
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