天气一冷，临床上就有不少冠心病、血管堵塞的患者来医院诊治，这时候检查时就会发现很多名词，比如“动脉粥样硬化”、“冠状动脉粥样硬化”等等。很多第一次患病的人会问，动脉硬化到底是怎么一回事，这个粥是什么意思，就是血液变成粥了吗？哪些症状能帮助人们发现粥样硬化的问题？治疗方法又是如何呢？

今天带大家从头认识动脉粥样硬化的成因、风险与并发症状，让我们都能积极预防、避免动脉粥状硬化找上门！

动脉粥样硬化是什么？

动脉粥样硬化一词源于希腊文，专指血管受到脂肪累积造成硬化的情况，是动脉硬化的一种。

为何血管中有脂肪堆积？

脂肪存在于血管内，并不是简单的堆积，而是因血管的内皮细胞受损，引发的反应所导致。

简单来说，受损的内皮细胞会在细胞表面分泌一种黏附性的糖蛋白，并且让血管通透性增加，促使低密度脂蛋白可聚集于血管内膜发生氧化作用，引起血管发炎反应，巨噬细胞将这些氧化的脂蛋白颗粒吞噬，形成泡沫细胞。

死亡的泡沫细胞加上结缔组织的增生和修补，会堆积在血管内膜层与中层，逐渐形成脂肪斑块；当脂肪斑块持续累积，使得动脉管径越来越狭窄，如果患者又长期缺乏运动，肌肉层变得僵化没有弹性，长久下来血管于是容易产生硬化、因斑块累积变得狭窄，甚至造成血管阻塞的现象。

斑块形成血栓、心肌梗死、中风接着就会来！

动脉粥样硬化是一种慢性症状，患者的血管内壁会逐渐累积脂肪斑块，导致血管内径越来越狭窄。不仅如此，血管内壁的脂肪斑块也可能剥落，吸引血小板过来附着于内膜的损伤处，形成血栓造成动脉管径完全堵塞。

如果，这类情形发生在心脏的冠状动脉会造成心肌梗死；在脑血管会引发中风。即便是身体其他部位的血栓，也可能因为剥落（如同脂肪斑块）而让血块随着血流循环，最终卡在较细小的血管，造成血管栓塞。

动脉硬化脂肪斑块分2种

，脂肪斑块还细分为稳定型与不稳定型斑块；不稳定型斑块较易破裂，也是造成心肌梗死、急性冠状动脉心脏病的主因。

稳定型的斑块则可称为“钙化”，这种斑块不易破裂，较少发生急性症状，仍然会有血管硬化、狭窄的问题。例如老年人常有的主动脉瓣狭窄，就与稳定型斑块生成于瓣膜而钙化有密切相关。

动脉粥样硬化症状发生不适把握黄金3小时就医

由于脂肪斑块的堆积是日积月累的，轻微动脉粥样硬化的病人，通常不会有任何症状，直到动脉管径已经被斑块压缩到很小，或是斑块破裂造成血栓堵住动脉，才会出现明显不适。根据动脉粥样硬化的位置，患者的症状也会有所不同，以下列举3种

1、冠状动脉粥样硬化

患者出现胸痛（心绞痛）或有重物压在胸口、喘不过气的感觉。

2、脑血管

患者可能出现肢体麻痹、说话困难、言语混乱、暂时性的单眼失明，或单侧脸部肌肉下垂，以及暂时性脑缺血等症状，如果症状持续恶化，恐怕演变为中风。

3、周围血管问题

发生在腿部或手部的动脉粥样硬化，称为周围血管疾病，多数症状发生于患者下肢，可能有间歇性跛行、下肢缺血的情况。

由于动脉粥样硬化斑块、狭窄是公认的脑中风血管危险因素，如果自己或身边亲友出现疑似动脉粥样硬化的症状（胸痛、脚麻等等），请尽快把握黄金治疗期、应于3小时内就医诊断，以免拖延造成难以挽回的遗憾。

动脉粥样硬化得高危人群有哪些？并发症如何？

现在我们知道了血管内膜的损伤，是造成脂肪班块堆积的原因。而造成内皮受损并使血管内壁脂肪堆积的原因有哪些，哪些人是高危群体呢？

1、高血压、糖尿病患者

2、老年患者，年龄超过65岁以上的人

3、高血脂症患者

4、有心脏病家族史的人

5、吸烟和经常过量饮酒的人

6、肥胖人群

7、长期处于炎性刺激的人群，比如有关节炎、红斑性狼疮，或其他感染。

8、缺乏运动，有不健康饮食的人（高胆固醇）

血管老化、没有弹性，动脉粥样硬化6大并发症

1、冠状动脉心脏病

2、周围血管疾病

3、动脉瘤

4、慢性肾病

5、颈动脉疾病

6、中风

动脉粥样硬化的诊断方法

，依据动脉粥样硬化的类型不同，为了了解确切的动脉粥样硬化位置与形状，医生通常会使用心导管检查，并综合以下其他诊断方法判断

血液检查

确认血糖、血脂数值有无异常，它们可能是动脉粥样硬化的征兆。

听诊

自听诊器判断动脉粥样硬化的状况，可通过听血液流动的杂音决定病情诊治。

心导管

主要用于检查冠状动脉。将带有导管从腹股沟股动脉处放入，并注入显影剂，通过影像了解动脉的状况。

CT扫描

检测动脉钙化情形协助判断病情。

心脏彩超

浅层动脉斑块可用此方法找出。

踝肱血压指数

简称ABI，通过比较小腿与上臂的血压，判断受测者有无周围血管疾病。

心电图

普通心电图如果无法了解，还可以采用运动心电图

动脉粥状硬化的治疗方法

医生会根据患者的动脉粥样硬化情况，与其并发症，选择适合的药物与治疗方式。情形较严重者，则需考虑进行手术。

药物治疗

1、降胆固醇药物

例如他汀类药物，可降低血液内的LDL浓度

2、降血压药物

例如β受体阻断剂、血管收缩素转化酶抑制剂、钙离子通道阻断剂、利尿剂等等。

3、抗血小板药物

例如阿司匹林，可阻止血小板聚集，避免形成血栓。

4、血栓溶解剂

这类药物，通过静脉注射药物，溶解血栓。

手术治疗

血管成形术

或称心导管治疗、气球扩张术等等。与心导管检查类似，通过将导管放入血管，引导至动脉粥样硬化处后，将导管携带的气球充气膨胀，以撑开狭窄血管壁。根据患者情况可考虑放置支架，以免撑开的血管变狭窄。

颈动脉内膜切除术

用于去除颈动脉脂肪斑块的手术。医生会将颈动脉上下端夹住后，切开颈动脉以去除内膜中的斑块。

冠状动脉绕道手术

当患者的心脏冠状动脉堵塞情形太过严重，便可能使用此手术，选取患者其他部位的血管移植到心脏，作为堵塞冠脉的替代通道。

日常5大原则把关，避免动脉粥状硬化

动脉粥样硬化属于慢性疾病，，一旦发病原因出现并且形成并发症，发生猝死或急性心血管疾病的风险就极高，建议应即刻改善饮食和不良生活习惯，预防心血管疾病发生！

健康饮食

减少摄取饱和脂肪如红肉、奶油、糕点甜食等，它们会提高体内低密度脂蛋白胆固醇的浓度。

规律运动

运动有助于消耗热量，避免肥胖并保持血管弹性。

戒烟

尼古丁会伤害血管内皮层。

避免过量饮酒

摄入大量酒精可能会对心肌造成伤害，且也会摄取过多热量而变得肥胖。

定期健康检查

定期检查自身血脂、血糖、血压情况，可以帮助自己掌握危险因素，及早预防。