绷带包扎顺序原则上应为(止血、包扎、固定、搬

最近整理了创伤救护基本技术的相关知识，主要包括止血、包扎、固定和搬运，和大家分享一下。

一、止血术

主要包括直接压迫止血法，间接压迫止血法（即指压法），止血带止血法、加压包扎止血法和填塞止血法。

（一）直接压迫止血法用无菌敷料或棉垫直接摁到伤口上加压5-10分钟，若止血效果不好，不要揭下敷料，再拿另一块敷料盖在原有敷料上，逐渐施压。

（二）间接压迫止血法适用于头部、四肢大血管出血，用手指直接压迫出血伤口的供血血管。

（三）止血带止血法适用于四肢大出血；止血带不要直接接触皮肤；绑扎在伤口近心端，推荐上臂上1/3和大腿中上部；止血带要松紧适宜；应在止血带明显位置记录止血时间；一次最好不超过2小时，每40-60分钟可放松1-2分钟。

（四）加压包扎止血法主要针对小动脉及静脉或毛细血管出血。

（五）填塞止血法广泛而深层软组织创伤，腹股沟和腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性破裂，用灭菌纱布填塞伤口，外加包扎固定。

二、包扎术

分为绷带包扎和三角巾包扎。

动作要领轻快，不要碰撞伤口；敷料盖准后不要移动；包扎牢靠。

四不原则不上药——现场不涂药；不触摸——手不许碰伤口；不取异物——匕首、利器等；不复送——内脏外露、骨折突出部位。

（一）绷带包扎

（二）三角巾包扎

三、固定术

固定材料的选用原则硬、直、跨关节，上肢骨折跨两关节、下肢骨折跨三关节。

现场可用木板、木棒、塑料瓶等临时夹板，无临时夹板可固定于伤员躯干或健肢上。

固定原则

1、骨折伴有出血，先处理创面，先止血后固定；

2、不要将断端送回伤口，不要复位；

3、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同固定；

4、固定前先用软垫等物品衬垫好，固定后检查血液循环情况、手足感觉及活动能力。

四、搬运术

分为徒手搬运与器械搬运。

搬运原则

1、迅速观察受伤现场、判断伤情；

2、先救命后治伤；

3、先止血、包扎、固定后再搬运；

4、动作轻巧，保持头颈、脊柱及肢体在一条轴线上；

5、注意伤情变化，并及时处理。

（一）徒手搬运

（二）器械搬运