雷公藤对肾病的作用(这种疾病导致的肾损害、膜
混合性结缔组织病(MCTD)是一种血清中含有高滴度斑点型抗核抗体和抗U1RNP抗体的临床综合征,具有系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎/皮肌炎和类风湿关节炎等多种疾病的症状组合。
目前这种病无法治愈,主要通过药物治疗控制症状和体征。
1、以关节炎为主要表现的患者
轻者可应用非甾体抗炎药,对有侵蚀性关节炎而无肾损者,可使用甲氨蝶呤和羟氯喹。
2、雷诺现象
注意保暖,避免手指外伤,避免使用震动性工具工作,应戒烟。可应用抗血小板聚集药物,予扩血管药物如钙通道阻滞剂,或血管紧张素转化酶抑制剂等。
局部可以试用前列环素软膏外用。如出现指端溃疡或坏死,可使用静脉扩血管药物如前列环素。
3、以肌炎为主要表现的患者
选用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。轻症和慢性病程应用小量至中等量激素如醋酸泼尼松每日 10~30mg;急性起病和重症病人应用醋酸泼尼松每日60~100mg,加用甲氨蝶呤。
必要时可采用静脉用免疫球蛋白。
在中药治疗方面可以使用雷公藤和冬虫夏草
1、雷公藤
味苦、辛,性凉,有大毒,归肝、肾经。具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛、杀虫解毒等功效。
毒性及不良反应强,主要有肝损害、骨髓抑制、性腺抑制以及皮肤色素沉着,大剂量还可导致肾脏损害等。
对于混合性结缔组织病肾损害来说,雷公藤的优势是双重作用,既能治疗肾损伤,改善血尿、蛋白尿,又能治疗原发疾病,缓解病人关节症状,且对肺间质纤维化、肺动脉高压没有不利影响。
2、冬虫夏草
适用于MCTD肾损害肺肾气虚者。
冬虫夏草可促进肾小管上皮细胞的修复,减轻肾毒性药物对肾小管间质的损害;减轻肾小球硬化,减轻肾小球的损伤,减少蛋白尿;抑制肾小球硬化和肾小管-间质损伤的进展,延缓慢性肾衰竭的进程。
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