卵巢储备功能不好怎么办(卵巢储备功能减退该怎

f1赛车 2022-11-28 12:41www.1689878.com赛车比赛

当今30来岁、40岁才准备怀孕生孩子的女性越来越多,由于年龄的增加,会使卵巢储备功能逐渐减退,卵子质量下降,受孕几率降低,,评估和保护卵巢功能成了众多大龄女性关注的话题。

导致卵巢储备功能减退的原因有哪些?

卵巢储备功能反映了卵子的数量和质量,反映了女性的生育潜在能力。卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的卵泡数目减少,卵母细胞质量下降,导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向。

正常女性一生大约有400~500个卵泡能够发育成熟并排出卵子,每次月经周期都会排出损耗一个优势卵泡的,随着年龄的增长,卵巢内卵泡的数量会越来越少,直到绝经后卵巢萎缩。

由于受外界不良环境刺激、基因突变或染色体变异、卵巢手术、放化疗、心理因素等的影响,卵巢储备功能减退有增多的趋势。

评估卵巢储备功能临床上常见的方法

1、年龄

年龄是决定卵巢储备功能最重要的因素。随着年龄增大,卵泡数量和质量随之明显下降。30岁生育能力开始走下坡路,35岁后不孕的患病率明显上升,有研究显示大约99%的女性在45岁时就不能受孕了。估测年轻女性的生育能力单独采用年龄其准确性会有差异的。

2、基础E2、FSH水平

月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值 50~80pg/ml时,提示卵巢储备功能减退了。

有研究表明,当基础E2293.6pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时,促排卵的过程中会因为卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降。

一般将基础FSH水平8~12U/L作为卵巢储备功能减退的指标。有研究表明FSH≥15U/L行IVF的女性,回收到的卵母细胞很少,周期取消率高于低FSH水平的女性。

3、抗苗勒管激素(AMH)

AMH是转化生长因子β超家族的成员之一,在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达,起到招募原始卵泡的作用。

在窦前和小窦卵泡(4mm)的表达最强,随着卵泡增大逐渐消失,当卵泡大于8mm时,表达基本消失,可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。

与基础E2、FSH相比,AMH可以更早更准确的反映年龄相关卵巢储备功能的下降,在不同的周期保持稳定,可在周期任何时间抽血检查。

AMH的正常值在2~6.8ng/ml。

AMH2ng/ml 预示卵巢储备功能低下。

AMH1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。

对于AMH0.5ng/ml时,存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。

AMH0.086ng/ml作为预测绝经的界值,AMH0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。

4、窦卵泡计数及卵巢体积

基础状态下,卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。单独测定卵巢的体积不能作为卵巢储备功能的预测指标。

如何调理卵巢储备功能减退?

除了配合医生进行的积极的治疗外,还可以进行生活干预,比如多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等,尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物。保持愉悦的心情,减少生活和工作压力,避免熬夜,增强体质,进行适当的体力和脑力活动。

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