别针能不能给足球放气(手术后就万事大吉了吗？

胃癌患者手术治疗结束后并不意味着一切万事大吉了，胃癌术后的护理是胃癌治疗的关键步骤，如果护理不当，可直接影响到胃癌治疗的最终效果。

对此，科普君整理了30条胃癌术后的护理及饮食干货，助力胃癌患者术后康复。

术后护理

1、术后为了防止胃肠道内积气、积液，医生会按时为患者进行胃肠减压，虽然痛苦，对胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复有很大的帮助。

2、麻醉清醒后24小时内，切口疼痛感最为剧烈，可以使用自控静脉镇痛泵，如果效果不理想的话及时与医师联系，对镇痛方法进行调整，强忍疼痛有时反而会掩盖病情。

3、术后要保证足够的休息，这样有助于身体恢复元气，也有利于创口愈合。

4、术后如果患者的病情稳定，就需要尽早下床活动。

• 建议麻醉清醒6小时后，将体位换成半卧位或者侧卧位，在床上做一些翻身以及四肢活动；
• 术后第1天尽量下床活动一下；
• 第2天逐渐增加站立、走动以及上厕所等的活动量，也可以根据具体情况及时调整。

5、家属和患者要“看好”引流管，注意管子不能打折、牵拉导致脱出。

• 当患者要下床活动时，可以把引流袋用别针别在病号服的外面，引流袋放的位置要低于引流口，避免引流液反流造成感染。
• 待患者活动完回床休息时，引流管要固定妥善，引流管的长度以患者能在床上自由翻身不易拉出为宜。

6、引流管引流出的液体颜色和性状会随着时间有所改变，如

• 术后24小时内，其液体的颜色为暗红色；
• 24小时之后，液体逐渐变成黄绿色或者草绿色，证明液体中含有胆汁，说明身体正在逐步恢复。

7、胃管通常在术后48-72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后方可拔除胃管。

8、出现术后肚子上皮肤没感觉是因为手术切口处的皮肤神经被切断了，但经过一段时间即可恢复，一般神经功能恢复的时间会比较长，不用做特殊处理，不用过度担心。

9、术后要按医嘱用药，必要时需要根据具体情况进行其他的辅助治疗，如放疗、化疗、中药治疗。

10、有的胃癌患者分期较早，手术后并不一定需要化疗，此时若医生要求化疗巩固，建议同医生再三确认，避免术后过度治疗。

11、由于术前术后禁食时间较长，导致口腔自洁能力下降，容易形成各种感染，诱发口腔溃疡。这种情况下，家属应该帮助患者彻底清洁口腔，如用棉签蘸取生理盐水擦拭口腔，用生理盐水漱口等。

术后饮食

12、术后推荐患者首选肠内营养，鼓励患者尽早恢复经口进食，对于能经口进食的患者推荐口服营养支持。对不能早期进行口服营养支持的患者，应用管饲喂养，胃癌患者推荐使用鼻空肠管行肠内营养。

13、胃癌术后饮食总的原则宜少食多餐、清淡、细软、容易消化吸收，在食物选择与进补时，不要急于求成。术后从流质饮食开始，无明显不适反应时，再过渡到半流食、软食、普食阶段。

14、禁食阶段术后1~3天内，此期靠静脉供给营养和水分来维持机体的生理需要。

15、流食阶段

• 术后第4天给清流质饮食，米汤每次40毫升，2次/日；
• 第5天，米汤每次60~80毫升，3~4次/日；
• 第6天，米汤、菜汁每次80~100毫升，4-5次/日；
• 第7天，给普通流质饮食，米汤、菜汁、鸡汤、鸭汤鱼汤等，每次100~200毫升，4-6次/日。

以上需据个体差异酌情递增量与餐次。

16、半流食阶段大约术后第10天开始，少量多餐，每天5-7餐，每次150-200毫升，以易消化的少渣食物为主，如大米粥、面条、面片、小馄饨、少量菜泥、豆腐脑、鱼丸等。一些食量大的患者不能急于求成，切忌大量进食，以免发生吻合口瘘。

17、软食阶段一般从术后第3周开始，大多数病人消化功能恢复正常，各种不适症状消失。这时可以开始吃软食，如软米饭、发糕、馒头、各种炖、蒸、汆肉类、豆制品、饺子、包子、各种嫩菜等，忌食含纤维素较多的蔬菜，忌食油煎炸食品。

18、胃癌患者术后，建议用蒸、煮、炖取代炸、煎、生拌、烟熏来烹饪食物，健康且易于消化。

19、避免吃过冷、过烫食物。禁食一切刺激性及粗纤维和产气、油煎炸食物。限制单纯的糖如蔗糖、甜果汁等，预防进食后发生低血糖或倾倒综合征等并发症。

20、胃切除后会影响维生素B12、叶酸等维生素的吸收，进而导致贫血，术后可以补充足够的维生素B12，如多吃动物肝、肾、瘦肉等食物，或服用维生素片。

术后并发症

21、吃坚硬的食物可能会划伤吻合口，出现破口，官方称吻合口瘘，刚做完手术一段时间应避免食用坚硬的食物。

22、若吻合口狭窄程度较轻，一般无明显的症状。明显的吻合口狭窄有腹胀、吞咽困难、呕吐、进食受限、胃液引流过多等症状。钡餐或胃镜检查可确诊并评估狭窄部位及程度。若出现吻合口狭窄的情况应及时告知医生，并进行治疗。

23、吻合口出血的临床表现为胃管有鲜血引出或呕血。出血量大时可有失血性休克的表现。胃镜检查发现吻合口出血可确诊。若出现吻合口出血的情况应及时告知医生，并进行治疗。

24、若出现吻合口发炎的情况，可以进行抗炎治疗，并进行复查。饮食上避免食用辛辣刺激的食物，多吃绿色蔬菜和水果。

25、若术后出现反酸、胃灼热的情况，可适当服用抑制胃酸、促进胃肠蠕动的药物，或胃粘膜保护剂，，饭后避免平躺。

26、轻度肠梗阻，应减少单次食物摄入量，多数患者即可缓解；中度肠梗阻，应给予禁食、营养支持、维持水电解质平衡，适当给予药物治疗；重度肠梗阻，内科治疗无效者，应考虑进行手术治疗。

27、对于有倾倒综合征的患者，饭后可以仰卧半小时以减缓食物对肠道的压力；食物以干样为主，进食时勿饮汤或饮料，若口渴可在餐后1 h左右再用液体食物；尽量采用低碳水化合物、高蛋白、中等脂肪膳食，减少糖、主食米饭、面条等摄入，增加鱼肉蛋奶等摄入。

28、如果患者术后体温持续升高不降，或术后3~5天体温恢复正常后又升高，可能是造成了切口感染或发生了其他的并发症，应及时就医处理。

术后康复

29、一般术后复查时间术后前2年，3个月复查一次；3~5年，半年复查一次；5年后，每年复查一次。若身体出现异常情况，则需及时到医院进行复查。

30、不良情绪对病情的恢复极其不利，，无论术前术后有任何疑虑，可以多与自己的主治医生沟通，亦或者对家人朋友敞开心扉，鼓励自己强大战胜病魔的信心！

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责任编辑胃癌康复君

封面图片来源稿定设计