来源浙大一院

今天

空气质量好像一（bu）般（tai）般（hao）

开窗，眼前稍微有点模糊

时不时，嗓子也有些不舒服

是的，轻微的雾霾又开始刷存在感

最近，浙江大学医学院附属第一医院（“浙大一院”）呼吸内科接诊的患者有些增多。这些患者，有些是嗓子干、哑、肿痛，有些是哮喘发作，还有一些伴着眼睛不舒服……这些是雾霾的“锅”吗？其实，空气质量不好对人体的健康造成的伤害远不止这些。

下面，小编和大家一起深入“扒一扒”雾霾和它的危害，专家传授一些防霾小妙招。

PM2.5知多少

PM2.5的“PM”，是英文“particulate matter"的缩写，意为“细颗粒物”。“2.5",指的是2.5微米，PM2.5即直径为2.5微米的细颗粒物，它相当于头发丝直径的1/20，人的肉眼看不见。

我们鼻腔里的鼻毛能挡住PM100、PM75，而PM50是肉眼可见的临界值，吸入人体鼻腔，但看起来密密麻麻的鼻毛根本挡不住PM50继续深入，只能靠鼻腔黏膜细胞分泌的黏液才能黏住。PM50在我们鼻腔积累到一定程度，我们就会想擤鼻涕、挖鼻屎。

PM10则可以更近一步，能够抵达咽喉，咽喉表面分泌的黏液黏住PM10，积累到一定量，我们就想吐痰，所以痰一定要吐不能咽！

关键来了！PM2.5是到达肺泡的临界值。PM2.5以下的细微颗粒物，上呼吸道挡不住，它们可以一路下行，进入细支气管、肺泡，再通过肺泡壁进入毛细血管，进而进入人体的整个血液循环系统。

PM2.5携带了许多有害的有机和无机分子，是致病之源。它进入血液后，血液中的巨噬细胞吞噬这些颗粒却无法“消化”，导致巨噬细胞大量消失，人体的免疫力下降。，“被噎死”的巨噬细胞，还会释放出有害物质，导致细胞及组织的炎症。

雾霾危害可不小

一项发表于BMJ（《英国医学杂志》）的研究表明，作者旨在评估短期接触高浓度PM2.5与214种疾病住院风险的关系。研究表明，接触PM2.5与一系列疾病的住院风险的增加之间存在正相关，例如败血症、液体和电解质紊乱、急性和非特定性肾功能衰竭等非常见疾病；，其它一些常见疾病的入院风险与短期接触PM2.5也存在正相关，例如冠状动脉粥样硬化、心律失常、急性心肌梗塞、慢性阻塞性肺炎和支气管扩张、帕金森氏病、糖尿病等。

PM2.5对人体的危害主要包括

• 伤害呼吸系统

PM2.5及以下的细颗粒物进入肺以后，作为异物长期停留在呼吸系统内，对肺部的局部组织有堵塞作用，可使人患支气管炎、肺气肿和支气管哮喘等。而本身患有哮喘、慢阻肺、支气管扩张等疾病的患者遇到雾霾天后，更会加重病情。

• 伤害心血管系统

PM2.5会使血管收缩，引起血管内皮细胞功能紊乱，导致大量活性氧自由基进入血液，使凝血功能增强，诱发血栓、血压升高和动脉粥样硬化斑块形成；进入血液的微尘还会损害血红蛋白输送氧的能力，可能引发充血性心力衰竭和冠心病。

• 致癌

PM2.5中的多个成分具有致癌性或促癌性。致病微生物、化学污染物、油烟等会“搭车”跟随细颗粒物进入体内致癌。流行病学的调查发现，城市大气颗粒物中的致癌物多环芳烃与居民肺癌的发病率和死亡率相关。美国癌症协会对120万成年人进行长达26年的跟踪调查显示，每立方米PM2.5浓度升高10毫克，肺癌死亡率增加15%~27%。

• 加速脑部退化

PM2.5诱导的系统性炎症反应可能累及脑部从而加速老年痴呆症的进展，导致认知功能减退。一项发表于Brain 的研究表明，空气中的PM2.5污染会对大脑造成损伤，并且与脑萎缩、记忆力下降有关。在这项研究中，来自南加州大学的科学家们发现与呼吸清洁空气的女性相比，暴露于严重空气污染环境中的70-80岁女性记忆力下降幅度更大，并且出现了类似阿尔茨海默症的脑萎缩症状②。

• 严重影响下一代

孕妇如果长期处于高浓度的PM2.5环境中，PM2.5中携带的重金属元素，如铅、砷等，将会影响宝宝生长发育和智力的发展。吸多了雾霾不但会导致青少年神经系统受损，影响注意力、记忆力和反应能力，还会让孩子们的视力受损。

• 带来抑郁和情绪问题

人脑中松果体腺体，对光线很敏感，一旦没有阳光照射，环境变暗，它就会开始抑制能让人振奋的甲状腺素和肾上腺素，人就容易变得萎靡不振。

室内吸烟比雾霾更可怕

“其实，室内吸烟产生的‘烟霾’比雾霾天更可怕！”浙大一院呼吸内科副主任王雪芬主任医师介绍，吸烟是导致室内PM2.5飙升的“罪魁祸首”。

数据显示，在30平方米的室内吸烟，一支烟完全燃烧，短时间内PM2.5就可能达到120微克/立方米甚至更高，相当于室外雾霾的中重度污染。而且，吸烟所产生的PM2.5颗粒的直径范围是0.107-0.4微米，比室外PM2.5直径更小，对人体的健康危害更加严重。

“在室内即使只吸一支烟，也需要开窗通风16个小时以上才能使室内的PM2.5浓度恢复至之前的水平。”王雪芬主任医师再三强调，抽烟产生数量巨大的污染物，不仅包含尼古丁、焦油，还有一氧化碳和各类刺激性物质，这些污染物可在室内滞留数天至数月。不仅“一手烟”伤己，“二手烟”害人，残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤表面上的“三手烟”也会持续产生健康危害。

注意！雾霾天在室内吸烟对人体健康可以说是“雪上加霜”。

专家教你八招“屏蔽”雾霾

从2013年起，国务院制定《大气污染防治行动计划》并积极治理雾霾。面对PM2.5污染，国家和各省都在积极治理、应对。浙大一院相关专家，提醒大家，牢记以下几招，“屏蔽”身边雾霾

第一招少出门

雾霾天，老人、孩子、孕妇和患呼吸系统疾病的易感人群，应尽量减少外出；哮喘、冠心病患者若要外出需要随身携带药物。若雾霾刺激呼吸道产生咽喉不适、咳嗽、胸闷等症状持续不缓解，需到医院就诊。

第二招戴口罩

PM2.5十分微小，一般的口罩难以起到隔离作用，需要高效防护口罩，如N95口罩。但并非人人都适合戴口罩。呼吸道疾病患者特别是呼吸困难的人，戴上口罩后反而人为地制造了呼吸障碍。

第三招戴帽子、穿长衣

头发吸附污染物的能力强，戴帽子可缓解危害，穿长衣，避免过多皮肤裸露在外，可减少和有害空气接触的面积。

第四招洗鼻子

外出回来及时洗脸、漱口、清理鼻腔，虽然不能洗出PM2.5，可以去掉身上所附带的污染残留物，鼻腔口腔里的一些大的颗粒可以被清洗出来。

第五招多喝水

加快PM2.5的代谢，通过尿液排出体外；多吃新鲜蔬菜和水果，不仅可以补充各种维生素和无机盐，还能够润肺除燥、祛痰止咳、健脾补肾。

第六招净化器

最好在有纱窗的情况下，窗户开小一点，并使用加湿器、湿化喷雾，或在暖气上放一盆水，以增加空气湿度，让灰尘和微生物都沉下去。雾霾天室内要用加湿器，空气湿度增加，飘浮的颗粒会落到地面，避免被人体吸入。有空气净化器的家庭也可以打开。

第七招开窗通风

总体上，雾霾天要减少开窗通风的次数和时间，但完全不开窗通风不可行。开窗通风要尽量避开早晚雾霾高峰时段，选取中午或室外空气污染不是十分严重时，静风条件下每天半个小时左右开窗换气。

第八招不用地毯

因PM2.5颗粒极易沉积于地毯中，一旦扬起，成人儿童极易吸入。清理家居环境时要湿法作业，防止尘土及过敏原飘起。

参考文献

①Yaguang Wei et al. Short term exposure to fine particulate matter and hospital admission risks and costs in the Medicare populationtime stratified，case crossover study. BMJ. 2019.(27).

②Diana Younan et al. Particulate matter and episodic memory decline mediated by early neuroanatomic biomarkers of Alzheimer’s disease. Brain. 2019.