秋冬干燥，许多中老年人容易出现干咳、燥咳的情况，来自广东的黄先生亦是如此。

黄先生一直都有怕冷、易出汗的毛病，自去年感冒后，一直有咳嗽的毛病，严重时还觉得气紧、呼吸不畅。他以为是普通感冒，便服用了几种感冒药、抗生素，结果情况更严重了。

他逼不得已去医院检查，抽血、拍胸片、肺功能的报告出来后，医生跟他说没有异常。可是，黄先生一到晚上睡觉时，就开始气紧、咽痒，扰得他无法入睡。

后来，黄先生去了中医院，医生跟他说“顽咳难去，主要是由于肾阳不足、肺气虚弱。”这个结果出乎黄先生意料，为什么反复咳嗽还跟肾虚有关了呢？

图源网络

一、为何反复咳嗽是肾虚？

中医理论认为，人体中的有阳气，且大部分阳气都封藏在心、肾、脾中，并且还有“肺为气之主，肾为气之根”的说法。

广东省中医院院长张忠德说“当肾阳不足时，肺气虚弱升降无序则气逆而上，故出现气紧、呼吸不畅感等不适。”

而且，部分肾虚患者，一方面会肌表失于固摄、温煦，即身体不能维持温度，比较怕冷且容易出汗；另一方面，也容易出现外邪侵肺的情况，导致反复咳嗽的症状。

图源网络

二、肾虚了，别急着滋补，辨别肾阳虚、肾阴虚是关键！

不是每种咳嗽都是肾虚导致的，中医讲究望闻问切、对症下药。而且肾虚也分肾阳虚和肾阴虚，具体症状不同，导致的问题也不同。

1. 肾阳虚

肾阳虚多表现为寒症，如四肢发寒怕冷、嘴唇色淡，还伴随易出汗、大便稀溏、夜尿清长、易脱发、耳鸣耳聋、脉象沉而无力等临床特征。，肾阳虚的人还会出现体形白又胖的情况。

造成肾阳虚的原因与这些因素有关，如先天不足、年老体衰、久病不愈、纵欲过度，其他脏腑病变累及于肾而导致的。

2. 肾阴虚

肾阴虚多表现为热症，如五心烦热、心焦、咽干、口燥，还容易便秘、尿液发黄且短小、睡眠少，还伴随耳鸣耳聋的情况。

造成肾阴虚的原因主要有以下几类，先天不足、虚劳久病、年老体弱，还有熬夜、纵欲过度，以及饮食上喜欢辛辣温燥，如麻辣火锅、烧烤等、

如果看了上述症状依旧难以辨别自己是哪种肾虚，建议大家可以去中医院、正规医院中医药科等进行问诊、治疗。

图源网络

三、肾虚了，六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸，应该如何选择？

市面上，缓解、治疗肾虚的药有很多，比较出名的有六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸这三种，那么我们应该怎么选择这些药呢？

1.六味地黄丸由北宋儿科名医钱乙创制，由地黄、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓六味药物组成，主治肾阴虚。其中，地黄滋阴养血，泽泻疏通水道，山萸肉益肝养阴，丹皮清少阳之热，山药健脾益肺，茯苓健脾渗湿，六药合一，让肾阴虚患者养阴滋阴。

2.金匮肾气丸原方记载于张仲景的《金匮要略》，其成分和六味地黄丸相差无几，不过在地黄、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓六味药物的基础上，增加了桂枝、附子两味药，两者属于辛润之药，可以在水中补火，因而可以用来治疗肾阳虚。

3.知柏地黄丸原方记载于明代张景岳的《景岳全书》，主要的6味药与六味地黄丸、金匮肾气丸一致，不过在此基础上增加了知母、黄柏，加强了滋肾阴、清相火的作用，主治肾阴虚。

不过，还是建议大家在医生建议下服用以上药物，盲目服用补肾药，可能肾没补好，反而伤了进一步伤了肾。

四、男人不想肾虚，这4件事少做

肾虚作为现代人的常见问题，很多都是是由不良生活习惯导致，想要护肾养肾，只会吃药可不够，还得改掉这些坏习惯。

1. 熬夜

中医认为，夜晚睡觉是一个养阴的过程，如果不遵循这样的规律，经常熬夜，会让人体阴阳失去平衡，且长期熬夜会过多消耗肾精，进而人体肾气不足，导致肾虚。建议调整生活作息，早睡早起才能让肾在夜晚“自我修复”。

2. 吸烟喝酒

中医认为，烟酒属于辛热之物，容易生热助湿，经常吸烟喝酒会损伤肾气，导致肾精耗竭，加重肾虚，建议能不碰烟酒就不要碰。

3. 重盐饮食

中医认为盐性寒味咸，重盐饮食会让肾气偏盛，抑制心气，在导致高血压、动脉硬化、心肌梗死的，也会导致肾虚，建议每人每天的食盐量不超过6克。

4. 久坐少动

久坐时，腹腔和下身的血液循环会受到阻碍，气血运行不畅，影响肾功能的发挥，建议每30~45分钟站起来走走、喝水，让气血顺畅运行。

，肾虚是中医上的基本，病症和分类都比较复杂，切勿急病乱投医、乱吃药，只有专业的医师才能辨明是哪种肾虚。

参考文献

1.反复咳嗽，该补肾了.生命时报2021-8-20

2.刘莎莎 梁百慧 陈燕.概略阴虚、阳虚质特征表现.中医药导报.2018，24（7）29-32

3.赵春江.金匮肾气丸与六味地黄丸异同.四川中医.2011，29（12）:118-119

4.郭跃山.知柏地黄丸用途讨论.首都医药.2014.2

未经作者允许授权，禁止转载