女式医用便盆使用图解(「医疗护理」老年人排泄

便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困 难，便秘是老年人常见的问题之一，是一种老年人的常见病及多发病，不仅给老年人增加痛苦，而且影响他们的正常生活，严重影响老年人的健康。，帮助老年人解决便秘问题，使其形成良好的排便习惯，已成为老年人照护的重要内容之一。

01

评估内容及照护要点

评估内容照护要点居家老年人完成该项目的能力协助失能者床上排便居家老年人床上的活动能力协助半失能者在床边或者去卫生间排便
一人协助卧床可移动的老年人排便居家老年人的便秘情况两人协助卧床不可移动的老年人排便
教会老年人腹部按摩使其自行排便
应用简易通便剂协助老年人排便协助排便过程中观察老年人情况人工协助老年人排便
发现面色、脉拙、呼吸异常时立即停止操作

02

与便秘有关的照护技术

（一）失能老年人便秘照护技术

1、使用便盆协助老年人床上排便技术

【用物准备】

便盆、一次性护理垫、卫生纸、温水（37-40℃）、水盆、毛巾（图1）。

【操作步骤】

（1）将便盆、一次性护理垫、卫生纸等置于椅子上（图2）。

（2）协助老年人仰卧位，用双手示、中、无名指交叉，沿结肠走向，自右下腹向上到 右上腹，横行至左上腹，再向下至左下腹，沿耻骨上回到右下腹做顺时针腹部按摩，促进肠蠕动（图3），轻重以自觉舒适为宜，最初可每次I0圈，以后可逐步增加，按摩可做肛门收缩动作。

图1 排便用物

图2 用物准备

图3 腹部按摩法

（3）掀开盖被折向远侧，协助老年人脱下裤子至膝部（图4）。

（4）嘱老年人屈膝并抬髙臀部，照护者左手托起老年人臀部，右手将次性护理垫垫于臀下，然后将便盆置于臀下（图5）。为防止排尿溅湿盖被，可在会阴上部盖一张一次性护理垫。

图4 摆放体位

图5 放置便盆

（5）为老年人盖好盖被。

（6）排便后，照护者右手扶稳便盆一侧，左手抬高老年人臀部，取出便盆放于地上。

（7）取卫生纸擦净肛门。必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干。

（8）撤去一次性护理垫，协助老年人釆取舒适卧位，穿好裤子，整理床单位。

（9）开窗通风，倾倒粪便，冲洗消毒便盆，晾干备用。

2、使用简易通便剂（开塞露或甘油灌肠剂）协助老年人床上排便技术

【用物准备】

简易通便剂（开塞露或甘油灌肠剂）、剪刀、便盆、一次性护理垫、卫生纸、温水（37-40℃）、水盆、毛巾（图6）。

【操作步骤】

（1）将便盆、简易通便剂、一次性护理垫、卫生纸等置于椅子上（图7）。

（2）协助老年人将裤子脱至膝部，取左侧卧位，臀部部靠近床边，臀下垫一次性护理 垫（图8）。

（3）两种简易通便剂的使用

1）开塞露

①拧开盖子，左手分开老年人臀部，右手持开塞露挤出少量药液润滑头端（图9）。

②将开塞露细管全部插入肛门内，嘱老年人深吸气，挤压开塞露球部将药液全部挤入肛门内（图10）。

图6 用物准备

图7 摆放用物

图8 体位摆放

图9 润滑开塞露头端

图10 开塞露使用

③退出开塞露，左手取卫生纸按压肛门3-5分钟嘱老年人保持10分钟后再排便。

2）甘油灌肠剂

①用剪刀剪掉灌肠剂头端，挤出少量药液润滑细管（图11）。

②左手分开老年人臀部，右手将灌肠剂细管插入肛门内6-10cm，嘱老年人深吸气，挤压灌肠剂球部将药液挤入肛门内60ml（图12）。

③退出灌肠剂，左手取卫生纸按压肛门1-2分钟。

④擦净肛门，协助老年人平卧，嘱其尽量保持5-10分钟后再排便，利于粪便软化。

（4）嘱老年人屈膝并抬高臀部，照护者左手托起老年人臀部，右手将便盆置于臀下，为防止排尿溅湿盖被，可在会阴上部盖一张一次性护理垫。

（5）为老年人盖好盖被。

（6）排便后，照护者右手扶稳便盆一侧，左手协助老年人抬髙臀部，取出便盆放于地上。

（7）取卫生纸擦净肛门，必要时用温水清洗肛门及会阴部并擦干。

（8）撤去一次性护理垫，协助老年人采取舒适卧位，穿好裤子，整理床单位。

（9）开窗通风，倾倒粪便，冲洗消毒便盆，晾干备用。

图11 润滑甘油灌肠剂头端

图12 甘油灌肠剂使用

（二）半失能老年人便秘照护技术

【用物准备】

坐便器或便携式便器、卫生纸、必要时备开塞露或甘油灌肠剂、温水（37-40℃）、水盆、 毛巾。

【操作步骤】

（1）协助老年人移动到便携式便器旁边或卫生间坐便器上，将裤子脱至膝部，协助其坐于坐便器上。

（2）嘱老年人上半身稍向前倾，坐稳后排便。

（3）必要时为老年按摩腹部，并使用开塞露或甘油灌肠剂协助排便。

（4）排便结束后，用卫生纸擦净肛门。必要时协助清洗肛门及会阴部并擦干。

（5）协助老年人穿好裤子，转移至床上并取舒适体位，开窗通风。

【健康教育】

（1）多进食高纤维素食物，如芹菜等，以预防便秘。

（2）每天早晨起床饮用一杯温水，及时补充夜间丢失的水分。

（3）日间多饮水，避免大便干燥。

（4）可适当活动，以改善胃肠蠕动。

（5）若大便干燥，不可用蛮力排解大便，应适当使用润肠通便剂。

（6）老年人多因痔疮而引起排便带血，严重时应去医院就诊。

（7）协助老年人排便时注意保暖、保证安全，避免弄伤老年人。