糖尿病的病因病理(说说糖尿病的病因和病理吧

糖尿病顾名思义尿里面有糖了。事实上，早期的糖尿病人，尿里面是没有糖的。

糖尿病又叫富贵病。早些年吃不饱饭的时候，几乎是没有人得糖尿病的。

糖尿病分为一型和二型。一型糖尿病是身体制造胰岛素的功能缺陷，是先天性的缺乏胰岛素。幼年发病，需要终身注射胰岛素维持生长发育和生命。二型糖尿病是胰岛素绝对或相对不足导致的萄萄糖利用障碍，最终导致葡萄糖在血液当中堆积，继而产生的一系列的代谢障碍内分泌代谢性疾病。

简言之，糖尿病的发生就是葡萄糖的利用障碍导致的。

且听我分析。我们每天要摄入三大营养物质，他们分别是糖，脂肪，蛋白质。营养物质进入机体，通过咀嚼消化吸收到血液当中。

淀粉类的食物学名叫多糖。包括米、面、根茎类等。是我国广大居民的主要热量来源。通过小肠吸收后到血液当中变成了葡萄糖。，还有双糖，比如麦芽糖、乳糖、蔗糖等，在体内最终也分解成葡萄糖。葡萄糖需要转化成热量供身体利用，还需有一个中间的机构叫去推动它。这个机构就叫做“胰腺”，老百姓叫“镰铁”。胰腺是身体最大的内分泌腺也是外分泌腺。我们知道胰腺分泌的胰液是消化蛋白质的。事实上，胰腺还分泌胰岛素，胰高血糖素等内分泌激素。其中胰岛素就是葡萄糖利用的“助推剂”。也就是说如果身体里面缺乏胰岛素或者葡萄糖摄入过多，我们的机体就没有办法更好的去利用葡萄糖，导致葡萄糖在血液中堆积，血糖升高。事实上早期血糖升高，患者可能并没有任何症状，甚至血糖高到十几点20点？患者都没有任何的症状。患者可能因为发炎或者其他的原因就诊发现血糖高。

一般空腹静脉血的血糖正常值是3.9～6.1mmol/L，如果空腹静脉血糖在5.6mmol/L，有相当一部分人群做糖耐量试验会被确诊为糖尿病。当血糖值为5.6毫摩尔每升的时候，就应该引起注意了。

随着生活水平的提高，餐桌上的鸡鸭鱼肉时常都有。加之，体力劳动的减少，特别是老年人活动少，身体功能下降。就导致了胰岛素的绝对或者相对不足。近年来糖尿病的发生有年轻化的趋势。据统计，世界上糖尿病发病率为3％至5％，50岁以上的人均发病率为10％。其中绝大部分是二型糖尿病者。 以碳水化合物食品为主要食物的华人，糖尿病发病率是白人的2倍。

有朋友会问，糖尿病的发生不是葡萄糖的利用障碍吗？和鸡鸭鱼肉有关系吗？我平时并没有吃多少米面呢，几乎都不吃主食，怎么我的血糖还是高呢？

朋友们知道“三高”是吧！高血糖、高血脂、高血压。他们像是三兄弟。一旦发生一种可以互相影响。

人体三大供能物质为糖、脂肪和蛋白质。当人体运动过程中，需要消耗能量，这些能量的来源就是糖、脂肪和蛋白质的转化。在一次运动过程中，参与供能的是糖类，一旦糖类消耗到一定水平，脂肪就会参与进来，随着时间的延长，蛋白质也会参与进来

脂肪可以转化为糖，但不能转化为蛋白质。也就是说，如果你要减少脂肪，那么就需要将脂肪尽可能转化为糖类后，让糖类为运动供能。也就是我们平时说的，减肥，为什么要做长时间的有氧运动。就是要脂肪氧化分解供能以及转换为糖元。

蛋白质是人体的组织主要成份，也是的供能物质，也就是说，糖类消耗一定水平动用脂肪，脂肪消耗一定水平，才动用蛋白质供能。蛋白质可以转化为糖元和脂肪的。也就是说，摄入大量的蛋白质，是会长脂肪的。

大部分糖尿病患者伴有继发性高脂血症，这是因为患糖尿病时，机体内胰岛素水平偏低，促使肝脏合成的甘油三酯和胆固醇增加，而分解血脂的能力减退，所以，多数糖尿病患者会有血脂高。长期临床研究证实，通过调节糖尿病患者的异常血脂，可减少冠心病的发生。

糖尿病胰岛素缺乏会引发高血脂,相反高血脂也会加重糖尿病病情,二者互为影响,互为加重。血液中的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质增高以后,会在肝脏、肌肉、皮下、腹腔里堆积起来,还有一部分会变成血游离脂肪酸。血游离脂肪酸有两大危害,第一会引起胰岛素抵抗,即过多的血游离脂肪酸可通过抑制肌肉组织等对葡萄糖的利用,促进肝脏将非糖物质如脂类、蛋白质转化成糖(医学上叫糖异生),使胰岛素不能有效发挥作用;第二会引起分泌胰岛素的胰岛β细胞功能障碍,因为血游离脂肪酸可以与葡萄糖相互制约,抑制胰岛素的合成和分泌,甘油三酯在β细胞内堆积可引起胰岛素分泌功能受损和β细胞凋亡,加重糖尿病病情。
　　,血液中增高的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇等会沉积在血管壁上,损伤血管内皮并逐渐形成粥样硬化斑块,进而引发一系列血管病变,导致糖尿病并发症的发生。
　　，高血脂和动脉血管硬化也是高血压的促进因素。

所以，发现血糖增高，特别是体力劳动少的老年女性。就需进行饮食控制和运动锻炼。饮食控制，简言之就是“吃撇点”。进行合理膳食少盐少油少碳水优质适量蛋白质高纤维素。

运动锻炼就是根据自己的身体情况选择合适的运动方式，对于中青年来说，“甩肉”是最重要的，有氧运动加无氧运动。成年人男性腹围应该小于85厘米，而女性的腹围应该小于80厘米, 如果超过这个正常值，发生高血压糖尿病的风险就会相对高很多。

综上，糖尿病是可以预防的。遵循“闭上嘴迈开腿”的原则。少吃东西多运动。

中青年一旦血糖增高，还要减肥。早期糖尿病患者或者高血糖患者都可以通过饮食锻炼，运动锻炼达到将血糖降至正常的目的。

如果是70-80岁的老年人。血糖控制可以不那么严格。空腹血糖在8.0以下都是可以的。我的娘家妈妈和婆家妈妈都是糖尿病。他们都是在60岁以后发现血糖升高，也都是肥胖体型。是典型的胰岛素利用障碍导致的糖尿病。她们共同的特点就是舍不得倒有油的食物，喜欢吃剩菜剩汤。久而久之，腹围就像一个游泳圈了，典型的腹性肥胖。

因为糖尿病的并发症要3-5年甚至10—20年才会到来。对于70-80岁的老年人就不必太苛刻饮食。什么都可以吃，只是尽量少吃点。中国人是讲究“口福”的。

所有降糖药都是促进胰岛素生成和利用葡萄糖的。而注射胰岛素就是直接利用葡萄糖。根据患者的具体情况，专科医生会选择给予口服药或者注射胰岛素，将血糖水平降至正常。

所以糖尿病这个病本身不可怕，可怕的是它的并发症。中年以上人群需要定期监测血糖，坚持饮食控制，坚持运动疗法。不仅可以预防并发症，还可以保持良好的生活质量。

倡议均衡饮食

少盐、少油、少碳水、优质适量蛋白质、高纤维素。