口臭是一种常见的症状，全球约有10%～65%的人曾患有口臭，我国成年人口臭患病率超过25%。口臭不仅令人厌恶，而且还会对工作以及社会交往产生不利的影响，降低人们的生活质量，给患者带来较大的精神负担，甚至于产生自我心理障碍，引发出许多不必要的烦恼。那么为什么会有口臭？该如何防治呢？

有些口臭是假口臭

有些人并不是真的有口臭，通过测试呼吸气味并没有口臭，但患者仍然觉得自己有口臭，这个情况是假性口臭又称幻想性口臭，假性口臭约占口臭的15%。还有一种情况称为口臭恐惧症，是指患者的真的口臭状况得到成功治疗，或者在接受咨询后诊断是假性口臭的情况下，患者仍然有口臭的感知，总觉得口臭被别人嫌弃，尴尬，不敢正常交流。这些人往往具有神经质、强迫症倾向，多见于疑病性神经症。

生理性口臭最常见

生理性口臭是指机体没有明显病变，主要由不良生活、卫生习惯或药物等环境因素改变而引起的短暂口臭，这是最常见的口臭形式，约占真口臭的90%左右。

引起生理性口臭的原因主要有以下几种

1、食物的异味残留比如吃了葱、蒜、韭菜、臭豆腐、榴莲等，经常吸烟、喝酒以及含有硫化物成分的食物，食用后异味可残留于口腔中。

2、晚餐吃得过饱晚饭吃得太多或进食肉类、油腻食物比重太大或辛辣刺激性调料用量太大，晚餐距睡眠时间过短，睡觉时胃中还存留着过多食物等而产生口臭。

3、其他情况比如口腔卫生差、女性生理期、熬夜、失眠等因素也可出现口臭。

生理性口臭一般是短暂的，它可时有时无，由口腔中的临时局部条件决定。通常可以通过改善口腔护理来解决生理性口臭，尤其是舌头清洁口臭就会消失。

口腔疾病是口臭的主要原因

在所有真正口臭的类型中，80%以上与口腔内因素有关。如牙周病、齲齿、口腔感染、种植体周围炎、冠周炎、黏膜溃疡、潴留的食物或残渣、舌苔等。

这些患者的口臭主要是由口腔环境中基质腐败引起的，这其中微生物扮演了重要角色。目前认为，由于口腔微生态的平衡被打破，口腔内菌群失调造成产臭厌氧菌比例的增加，致臭菌含硫蛋白代谢产物释放增多，从而引起口臭。通过气相色谱分析等技术检测口臭气体的组成，发现挥发性硫化物是导致口臭的主要物质，而挥发性硫化物中又以硫化氢和甲基硫醇居多。目前，多数学者认为产生这些复合物的致病菌主要来源于牙周袋和舌苔。，牙周组织疾病和舌苔中所隐藏的细菌成分是导致口腔内口臭的主要来源。

胃肠道疾病可引起口臭

胃肠道疾病引起的口臭，主要是由气味挥发物从胃肠道通过食道反流到口鼻所致。

有研究显示，幽门螺杆菌感染者口臭发病率较高，口臭患者幽门螺杆菌感染率明显高于非口臭患者，其原因是幽门螺杆菌可以产生硫化氢和甲硫醇，这两种物质是口臭气体的主要成分，

有学者发现，抗幽门螺杆菌治疗可以缓解口臭，说明幽门螺杆菌感染可能与口臭发病有关。

胃食管反流病患者中有40%的存在着口臭，并且糜烂性胃食管反流病较非糜烂性胃食管反流病口臭现象更普遍，且口臭症状更严重。

消化不良相关的流行病学资料显示，有50%的消化不良者存在着口臭。消化不良者胃肠道功能较弱，食物不易消化和排空且在胃内存留的时间延长，食物在细菌的作用下腐败并释放出挥发出的异味，腐败食物及其异味极易反流，异味经口腔呼出或残留于口腔，便形成了口臭。

长期便秘，会因体内产生的有害物质不能及时排出，吸入血就会引起口臭。

肠道菌群失调也是导致口臭的原因之一，因为肠道细菌通过食物可以发酵硫化氢、甲硫醇、二甲硫醚，这些气体可能会从结肠中被重新吸收，然后出现在呼吸中。

多种疾病都可引起口臭

能引起口臭的疾病有很多，除了上述常见的原因之外，一些全身疾病也会出现口臭的症状，例如鼻窦炎、咽喉炎、感冒、化脓性扁桃体炎、鹅口疮、肺炎、支气管炎、肺脓肿、肺结核、糖尿病、酮症酸中毒、乳糖不耐症、肝硬化、肝脓肿、尿毒症以及癌症等均可引起口臭。

服用某些药物比如二甲基硫化物、奎宁、抗组胺类药物、吩噻嗪类药物也会产生口臭，这与药物在体内代谢产生具有刺激性气味的挥发性有机物有关。

口臭如何防治

1、先要查明引起口臭的原因。

口臭患者应去口腔科就诊，检查是否患有口腔疾病，可请内科医生做一次全面体检，重点排查是否有幽门螺杆菌感染以及与口臭有关联的其他全身性慢性疾患。一旦查出口臭的病因，积极配合医生进行治疗。

2、注意口腔的清洁。

口腔中残留有食物残渣是导致口臭的重要原因之一，应养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后也应尽量漱口以清除食物残渣，以此避免口腔内细菌滋生。选择正确的刷牙方法，就是刷牙时要把牙的各个面及缝隙、舌面都要刷到，也可采用牙线。每天至少刷 2 次，并养成进食后漱口的习惯。舌面清洁是非常重要的，可用舌刮匙来清洁舌面。刷舌可去除舌后部细小的指状绒毛上的细菌，但要注意轻而慢，不可操之过急，擦伤舌部。

3、定期口腔检查，定期洗牙。

定期口腔检查，发现口腔疾病及时治疗，定期洗牙可以消除牙菌斑、软垢、牙石，对改善口臭和预防牙周病都有益处。一般每隔半年左右洁牙一次为宜。

4、调整饮食，戒除烟酒。

有口臭的人最好清淡饮食，避免常吃重口味、难消化的食物，多吃蔬菜水果和粗粮，新鲜水果和未加工的有叶的蔬菜，它们有助于消化并减少口臭的机会。睡前不要进食，尤其不宜进食甜食。戒除不良嗜好，最好戒烟戒酒。

5、保持乐观的情绪。

不要过分在意因口臭的产生而自卑，自卑心态会通过一系列神经、内分泌因素加重病情，从而形成恶性循环，应保持心情乐观，有规律的生活作息，及时采取科学有效的治疗。

6.其它方法。

在社交场合，嚼嚼口香糖可以临时减轻口臭的发生。酸奶含有大量的乳酸菌，能使牙菌斑和牙龈炎的发病率下降，有助于缓解口臭。饮茶可以抑制齿间细菌生长消除臭味，帮助消化吸收，更能防止或消除由于消化不良引发的口臭。海带能抑制黄酮类化合物引发的臭味，经常口含乌梅脯也有祛口臭作用。