小伙溺亡前投保百万 保险公司拒赔-保险公司拒绝

足球明星 2022-11-22 20:44www.1689878.com足球直播

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本文看点:

李某在游泳池内被高处跳水的王某撞昏,溺死于水池底,由于李某生前投保了一份健康保险,不确定受益人?

这道题目老师刚好讲过。李某家人可以获得2万赔偿(意外伤害不属于健康保险赔偿责任范围内,因此只获赔两万) 王某的十万元赔款全部归李某家人所有(人身保险不适用于补偿原则)

溺水是否属于意外?可不可理赔?

溺水身亡意外保险赔,因为意外险是以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险,而溺水身亡属于意外事故,所以当被保险人不幸发生溺水身亡时,意外险是赔偿的。

不过需要注意的是,有一些保险公司会针对被保险人的溺水情况作出拒赔的决定,例如针对被保险人是在水库或者未开发的河里游泳而导致溺水身亡的,保险公司就会作出拒赔的决定。

而面对这种情况下,意外险的身故受益人可以查看当时签订的保险合同是否有明文规定,若明文规定被保险人在水库或者未开发的河里游泳而导致溺水身亡属于责任除外,那么就只能接受保险公司的拒赔决定,若没有明文规定被保险人在水库或者未开发的河里游泳而导致溺水身亡属于责任除外,那么可以和保险公司协商,若保险公司仍然拒绝赔偿,那么可以直接起诉保险公司。

重庆一小伙溺亡前投保百万,保险公司拒赔,小伙的死因有何疑点?

重庆有一位小伙子溺亡前为自己投保了上百万的保险,出意外之后,保险公司却拒绝理赔。小伙子的死因是有一些疑点的,因为在投保的半年之前,小伙子还刻意的把自己的保单发送给了家人,仿佛是有意为之。根据相关部门的鉴定,小伙的死确实是突发的,说心力衰竭而导致的。由于小伙在生前投保的公司太多,保险公司认为小伙子的心力衰竭和溺亡没有直接的联系。那么事件的始末到底是怎么样的呢?让我们具体了解一下吧!

一,重庆小伙溺亡前投保百万

人是没有未卜先知能力的,重庆这位小伙子却在自己溺亡前买了4份保险,保险的金额达到了250万的费用,还是非常高的。小伙子比较年轻,只有31岁,家人对他离去也无法接受。投保的4家公司,其中有一家主动联系了小伙子的家人,并且做出了部分的补偿,另外三家公司却没有这样的打算,于是小伙子家人把三家公司都告上了法庭。其中一家公司赔付了50%的保险金额,另外两家公司还在打官司,没有决断,认为小伙子是蓄意为之,恶意的骗取保费。

二,小伙子的死因有何疑点?

主要有两个疑点,第一点,小伙子在沟通软件上和家人透露过,自己买过保单。刻意给家人留下财产,有司马昭之心的嫌疑,小伙子离世之后,家人据理力争的态度,也让人不免怀疑,仿佛提前算计好了一切。第二点,心力衰竭和溺亡之间的关系。虽然心力衰竭是突发性的,但是没有直接证据表明溺亡和心力衰竭两者之间是互相依存的,也是整个案情复杂的原因之一。尽管有相关部门的鉴定,也不能100%认为心力衰竭就一定能够导致溺亡,保险公司也有自己的考虑。

总之,美好的生命重于金钱。如果想要变得富有,应该脚踏实地的工作,即使赚不到很多钱财,起码温饱是没有问题的,希望该案件能够早日真相大白。

重庆一小伙溺亡前投保百万,保险公司拒赔,这么做合理吗?

我觉得保险公司的做法并不合理,虽然他们怀疑这名小伙子有自杀的嫌疑,但是保险公司和警方都拿不出有利的证据,所以保险公司在无法证明投保人自杀的情况下,应该按照理赔协议的规定对投保人的家属进行理赔。

第一,保险公司为什么拒绝理赔?

如果想知道保险公司拒赔的理由,还得搞清楚这件事情的来龙去脉。重庆的一个小伙子在2022年2月份的时候,不幸在重庆的一个公园里面溺亡。

这件事情发生以后,小伙子的家属赶紧报了警。警方经过检查以后认为这个小伙子并非是被别人杀死的,而是自己不小心掉到水里溺亡的。而且这个小伙子掉到水里面以后引发了心脏病,他的死因是因为心脏病发而去世的。

第二,这件事情有什么疑点?

这个小伙子在事发前半年曾经购买过4份保险,这4份保险的保险额加起来一共高达200多万元。而且在事发前一天,这个小伙子曾经把这些保单的照片发给了自己的一个亲戚。

正是由于这个小伙子的事情疑点重重,所以保险公司才拒绝理赔。但是保险公司的说法也有些站不住脚,因为他们无法拿出这个小伙子自杀的确切证据。

这个小伙子在自杀之前并未向其他人透露过自己想要自杀的想法,他把保险单发给亲戚的做法虽然让人感觉很奇怪,但是这不能成为保险公司拒绝理赔的正当理由。

第三,我的看法是什么?

我认为保险公司的做法并不合理,虽然这个小伙子在溺亡之前的种种做法非常奇怪,但是他确实在事发半年之前购买了4份意外保险。而他购买保险的时候保险公司也并没有提出异议,所以这几份保险合同都是合法的,保险公司理应对这位小伙子的家人进行理赔。

出事的原因涉及到免赔条款,保险公司拒赔

中国人寿(601628行情,股吧)专家解释说,保险公司拒赔的原因大致包括以下几点:1.未按期交纳保险费。在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险公司可以拒赔。2.未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史,一年多后确诊为肝癌,保险公司可作拒赔处理。3.保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。4.保险事故属于责任免除的。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如二年内自杀等。5.所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力,例如:以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外),可视为无效合同,保险公司有权拒赔。6.保险事故发生在免责期。保险合同中,会清楚注明保单生效后,保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”,在此期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。7.缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。8.弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔。9.超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人,自其知道保险事故发生之日起超过二年有效索赔时间的,人寿保险的被保险人或者受益人,自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

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男子坠河身亡,保险公司抱团拒赔,如果被认定骗保会有什么结果?

首先声明,这是问答文章,不是我在炒冷饭。这件事发生在2016年6月份,问题的描述具有片面性和煽动性,保险公司已经赔付,当事人也已经被认定是在骗保。为了让更多人全面的了解事情的真相,下面把这件事的来龙去脉给大家介绍一下。

一、事件经过

2016年6月3日,荆门市郭家湾队水库,有路人发现路边有车轮印记且车库内有车尾露出,接到报警后当地交警积极搜救,死者为居住在荆门市掇刀区名泉路8号名泉小区的周华(被发现时已死亡3天)。

周华是做工程生意的,他从2000年开始陆续在11家保险公司投保了58份保险,其中有22份是属于他个人的意外险,保额达1000多万。事故发生后,周华家人联系保险公司索赔,保险公司拒赔。

二、保险公司拒赔

事故发生前,周华有过两次婚姻,育有四个子女,其公司经营不善,债务缠身,经济拮据,入不敷出,并购买了巨额保险。2016年初,周华将所有保险的受益人由法定人更改为了指定人(根据保险法规定,受益人为法定,死亡赔偿金将作为遗产处理,如果死者生前有债务纠纷,必须先偿还,剩余部分才能按照继承人顺序继承。指定受益人后,死亡赔偿金支付指定受益人,法院不可冻结。)。

经湖北平安行道路交通事故司法鉴定所鉴定,车辆经过花生地内的车辙无明显顿挫、突拐、变粗/侧滑轮迹,表明轿车从驶离路面到前车速较高,以致轿车沉入距水库坡脚约28m处。驾驶座位的安带和车门未打开,无明显自救行为。

基于以上原因,11家保险公司认定周华系自杀骗保,故当时拒绝赔偿。

三、法院判决结果

2016年6月14日,湖北省荆门市掇刀区人民法院作出判决,判决书如下。

从判决书上和事后保险公司的回应来看,11家保险公司均进行了赔付,只是赔偿金是按照法定受益人(偿还债务)。一些公司甚至将其用作了宣传,以此来说明公司的赔付能力。

保险公司拒赔主责什么情况下?

保险公司推出的险种有健康重疾险,意外险,百万医疗险,还有分红险等,投保人在投保时向保险公司或保险公司营销员购买的是哪一种保险保障,投保人投保的是分红险,如果患上重大疾病或发生意外,那么就没有得理赔了,因为投保人投保的是领取分红型的保险,是不在保险保障范围,所以保险公司是拒赔的。

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