生活不止眼前的苟且，还有诗和远方！，对于有些小伙伴来说，还有扁平足的烦恼。老百姓对于扁平足的理解最初停留在平足不能当兵。

到底什么是平足呢？

其实我们扁平足的主要表现的是我们人在站立的时候，我们足的内侧会有一个内侧足弓，我们内侧足是弓向上拱起的，如果在站立的时候的这个内侧足弓扁平、塌陷、甚至与地面接触，这种情况的就是扁平足。

很多患者都会跑到门诊询问“医生你帮我的孩子检查一下我是不是有扁平足啊？”

很多家长都担心自己的孩子是不是扁平足，也经常带来我的门诊看。家长在家里做好这三步，就可以先简单排查一下孩子的情况，如果真的如下面所说的这样，再带来医院也不迟。

第一步，脱了鞋，光脚站在地上，从内侧面观察足弓。

请注意，一定是从内侧面观察。如果内侧面上看（如图所示），足弓塌陷，才表明有平足的可能。

第二步，从上面看。

就好像自己低头看脚丫一样，平足因为内侧足弓塌陷，中足内侧肉眼看有个隆起。

第三步，从后面看

从后方，我们要观察足跟后没有外翻。这个很重要。一般人大约有5°左右的外翻。但平足，尤其是青少年平足外翻会比较大（如图）。还有，从后方观察可以看到外侧足趾（临床较多趾征），正常足弓是看不到这几个足趾的。

其实判断平足实用的家用教程已经讲完了。记住这三点，就可以简单判断一各孩子是否有平足。是不是很简单？

为什么会得平足？什么样的人更容易患平足？

平足的类型很多，那么造成平足的原因也有很多。对于婴儿常见的是先天性的原因，那么因为距骨发育的不好，像垂直距骨斜型距骨的情况。对于青少年来说，大部分是特发性或遗传性。

在成人的平足里面有多种原因，有的是因为种族的创伤导致，有的是因为糖尿病导致夏科氏关节引起，还有能有神经肌肉病导致的平足。那么最重要的一点是对于广大来就诊被认为是平足的患者，其实大部分都是特发性水肿，他们并没有什么影响生活的症状。在我们的临床经验中的平足的发生率相对较高的人群包括以下几种第一是体重较大的、第二男孩相比女孩较多，还有就是多关节松弛是导致平足的病因。

为什么很多球星是扁平足，但还是很牛？

普遍人都认为扁平足的人运动能力都很差，并且走路很容易出现脚累脚疼。有很多足球明星或者篮球明星，他们都是平足，运动实力却又很强，那么这个问题怎么解释呢？

第一点，还是我一直强调的，平足并不一定代表有症状，平足不等于平足症，只有平足症的情况下，才需要做进一步的治疗。

第二点，平足运动员在参加很多体育运动的时候，因为平足没有减震的功能，所以强度较高的运动可能功能导致足部很容易感觉到疲劳。在这种情况下，可以通过一定的体育装备，比如说有特殊订制的鞋子，特殊订制的鞋垫，可以增加足部的运动耐量、提高体育成绩。

在这里我要强调的是，成年人的单纯平足，没有行走疲劳，疼痛等症状，是不需要进行任何治疗的。如果单纯只有运动后足部疲劳，或者运动耐量下降的症状，可以通过订制特殊的鞋垫来弥补。这也就是为什么很多NBA球星，可以把自己的球鞋送给球迷，但不会把鞋垫送给球迷的原因。

为什么平足的人走路容易疲劳？

平足导致人走路容易疲惫，主要两个原因，第一个原因，主要是力学结构上的异常。那么这个力学结构上的异常，主要体现在内侧的足弓塌陷，如果足弓没有形成的话，我们在行走的时候，足底跖筋膜难维持所谓的“卷扬机效应”，这样的话，足在触地往前蹬地行走的时候，就没有一个张力性的保护作用，所以他时间长行走容易疲惫。

第二种情况常见于一些中老年患者，那么这些病人走路多了，不但容易疲惫，而且容易出现疼痛，出现疼痛的主要原因，是胫后肌腱出现了劳损和病变。平足合并的患者，在走路走多了以后，肌腱局部就会出现疼痛、积液渗出、炎症。这样平足患者行走多了就疼痛，这是导致他不能走长路的一个原因。

胫后肌锻炼

胫后肌是维持足弓非常重要的肌肉，进行胫后肌的功能锻炼，增强胫后肌的肌力有利于维持足弓，对平足也有一定的帮助作用。

胫后肌的功能锻炼是需要在没有胫后肌腱病的情况下进行，如果患有平足并且在行走或活动之后伴有疼痛，这种情况下是不建议进行锻炼的。

过去人们认为足弓扁平是健康不佳的表现，其实很多优秀的运动员也有扁平足，比如NBA的小皇帝勒布朗·詹姆斯、网球大满贯得主德约科维奇，还有百米飞人尔特，所以平足并不代表着身体的健康是否良好。还要再强调一下，平足并不一定有症状，虽然看着足弓消失，其实仍具有支撑的功能，如果没有症状是无需治疗的。只有因为平足导致的足部行走疲劳、疼痛、穿鞋困难而畸形才叫平足症，才需要治疗。