回顾2018 年的医药大事件，您记忆里都有哪些？鸿毛药酒，长春长生问题疫苗，电影《我不是药神》都曾经喜提热搜，并且长期占据话题榜引发了社会以及国家的强烈关注。

这些大事件都在推动着中国医药的改革，曾经因为真实事件改编的《我不是药神》，因为反映的是我国的很多慢性病患者艰难的现状，面对疾病有药生，无药死，没钱吃药等等的残酷现实，上映后引起了极大的反响。

我们所认为的好电影能做的，这部电影都做到了。接下来的就是这个时代允不允许它更好。回顾我们曾经历过的时代洪流之中，所有发生的巨变之中，有无数电影中都能看见这样的小人物在艰难的挣扎着生存，同时也在竭尽所能的不丢失灵魂，淡淡的隐喻透露着浓浓的“不可说”。

再次看完电影后始终有几个疑问围绕着我，查阅了很多资料于是写下了这篇长文。

为什么仿制药都是印度生产的？

印度是全球主要药物出口国家，一直有着“世界药房”之称，经过国际认证的药品种类繁多。在印度有多达650家制药公司被批准向美国出口药品，而中国只有300家。

印度出口优势除了人工成本等因素价格便宜外，他们还有一套骠悍的药物强制许可制度。简单的说就是完全无视西方的专利保护法律法规，强制盗版，制造出最新效果最好的药。

印度的强制专利许可居然是合规的，意外吧！

大型生物研究公司研发出来的新药一旦上市会有一个专利保护期限，一般是在二十年，还可以申请延长，在这个期间内其他药厂所生产的药品一律被视为侵权。

而《强制专利许可》其中有一条：“以公共利益为目的的强制许可”。印度就符合这一条，这也就是为什么官司能打赢的原因。

生产格列宁的诺瓦公司2006年也在印度败诉。之后印度药厂更是堂而皇之的开始生产格列宁的仿制药。

直到今天还有相当一部分印度的制药企业一边出售仿制药，一边和研发公司在打官司。但是欧美的“正品”研发公司在印度都以败诉收场。

所以就有了《我不是药神》中的印度买药的真实事件。

为什么中国不制造仿制药？

印度和我国一样也是人口大国，但是经济上却远远比不上我们，面对高昂价格的正品药恐怕百分之95的病人都只有死路一条，如果不发展仿制药，面对这些病人印度政府肯定也是焦头烂额。

印度仿制药产业是他们经济的重要支柱之一，靠每年仿制药的出口可以给印度带来一笔相当可观的收入，而中国并不是这样。中国的经济支柱有很多，范围也很广，所以并不需要靠制作仿制药来拉动经济。

除了和印度对比下来的优势外，还有以下三个原因：

第一个原因是中国加入的各种组织，不管是WTO还是WIPO，医药专利在这些组织里是被保护的，卡的也比较紧。

如果中国在国内大规模生产仿制药肯定会被起诉并且会被要求赔偿，这对国内自身医药发展也会造成重大打击。

第二个原因就是，技术不允许。

是的，中国的厂家没有足够成熟的仿制药技术，在相同的原材料，计量单位，中国制作出来的仿制药在疗效，质量方面有点一言难尽，很难达到“高仿”水平。

第三个原因，对于中国来说有资本去投入研发制造新药，虽然中国研发新药的厂家不多，但是中国更愿意把精力花在研制新药上，再不济还有中医兜底呢。

综上所述，所以大批量的制造仿制药对于中国来说是一件得不偿失的事情。

“我想要活着”和专利保护下的贪得无厌

电影中让我泪目的一幕是一位白发苍苍的老奶奶可怜兮兮的对警察说：“我想要活着”。

在查找资料的过程中，我发现了一个很有趣的现象，《药神》上映后关于医药公司研发经费的帖子和科普文章如雨后春笋般陆续出现，只要随便百度一下就会出现很多，大致整理如下：

“一般制药行业新药研发方面的投入都有一个“双十说法”，意思就是说一款新药的从研究，实验，到批准上市需要十年时间和十亿美元，这还是2009的花费。这里有一份2017年的数据报告，报告里显示：一款新药成功上市的成本已经从2010年的11.88亿美元增长到了20亿美元。”

“制药公司的一台科研机器就几个亿，做一次实验好几百万，研究人员的工资和这些巨额的研究经费比起来简直就是毛毛雨。”

云云... ...

最近已经进入临床实验的新冠疫苗就啪啪的打了这些人的脸。

金钱所聚集的地方总是散发着恶臭。

看了这些，您相信吗？医药公司为自己的高昂药费自圆其说又当又立为哪般？

国家每年拨出的几十亿研发经费都去了哪里？那可是纳税人的血汗钱呀！把贪得无厌说得这么清新脱俗也算是长了见识。

专利保护法之所以存在，其目的是为了保护研究成果和科研人员利益的，在高额利润的驱使下成了药厂的一把赚钱利器。

《药神》的原型人物也是一位慢粒白血病患者，讽刺的是他在求生本能驱使下，冒着风险从印度买仿制药为自己续命，为病友续命成为了“药神”，而这个过程中本该成为“药神”的药厂却一副被侵犯了的嘴脸，一副受害者维权的样子把患者告上法庭。在面对愤怒的患者，医药公司代表说出了下面的一番话：

“大娘大娘，您别激动，如果药不卖那么贵，我们没有研究经费，以后生病没有药医，大家都是死路一条，您买不起我们公司的药真的不应该来找我们，您要找，您得去找... ...”

球可踢得real高。

如果医药公司不能担当悬壶济世“药神”的责任和使命，紧紧把住患者活命的脉门，一味的向“钱”看，那么倒了也就倒了吧。

谁才应该是“药神”

电影里程勇成为了慢粒白血病患者眼中的“药神”，讽刺的是电影名字叫做《我不是药神》，这也仿佛是在暗示着什么？

现实中“药神”本应该是药厂或者政府，最后却是一部电影当了“药神”，推动了国家的一系列医药改革。

过去的2018和2019 医药行业对于我们普通百姓的冲击可谓是非常的巨大，一方面出台很多医药方面改革的好消息，一方面又不断爆发的假疫苗事件，让公众哗然。

信任危机下的医患矛盾和纠纷应接不暇，医生苦，老百姓也苦，医患关系去到了空前的对立面，新闻里经常看到触目惊心的医闹事故，医生失去生命，患者难以逃脱法律制裁，对于双方的家庭来说都是沉重无比的打击。

经历了空前信任危机之后，2020年伊始，一种新型病毒在神州大地肆虐，而阳春三月，国家和医护人员共同打了一场漂亮的抗疫战斗，又让医药行业成为了大家心目中的英雄，国家的反应速度和出台的防疫政策也让大众信心大增，同时也用行动证明了，大部分国家医护人员和医药企业在国难当头的关键时刻也是不缺乏担当的。

医患实在是一个太特殊的相互依赖的组合，患者唯有相信才能活着，因为医疗领域大部分患者是不懂的，只能听之任之。医疗行业应该扛起救死扶伤的大旗，不辱白衣天使的使命。

政策不能装看不见，更不能不作为，套用电影的一句经典台词“你能保证你一辈子不生病吗？你能保证你身边的至亲能不生病吗？”

医药的改革是一条漫长而艰辛的“革命”之路，这只是刚刚开始。我们有幸能迎来今天医药的改革福利，但是还有很多人没能等到就已经死去，比如电影里的吕受益，他何尝不想活着，他想听孩子叫爸爸，他想陪伴着妻子白头，但是残酷的现实和病痛的折磨让他带着无比的遗憾含恨自杀。吕受益可以说是漫长改革之路上牺牲者的缩影，万千的“吕受益”倒在了医药改革的道路上。

过去的几年中国的医药行业发生了很多让人愤怒和震惊的事件，桩桩件件都在不断的拉响着医药改革势在必行的警钟，时时刻刻都在提醒着国家制度必须为民谋利。

国家的医药公司和医药制度才应该是百姓真正的“药神”！

后记

2018年3月13日国家发布通知，要求各地方公立医院取消药品加成。

同年10月10日全部抗癌药零关税，17种抗癌药进医保。

2019年国家开始处方药“4 7”试点政策，中标药物降价60%，有的甚至降价高达96%！

同年8月《药品管理法》大修，进口境外的合法新药不再按假药论处。

同年10月10日，国家卫健委发布首批33种“国家鼓励仿制药目录”。预示着有钱生，没钱死的天价药的时代即将过去。

2020年阳春三月，冰雪消融，不管怎样，希望还是要有的。

但愿吧，但愿... ...

文/枕猫