睡眠暂停综合症(小心睡眠呼吸暂停综合征)

睡眠可以恢复精神和解除疲劳，但现在越来越多的人开始有睡不好的经历，有的甚至还引发其他疾病。记者从市中医院呼吸睡眠暂停综合征专病门诊了解到，约九成的打鼾人士患有睡眠呼吸暂停综合征，这类患者很容易引起各种心脑血管疾病、糖尿病、夜尿增多、肾功能不全、老年痴呆等并发症。专家建议，长期睡觉打鼾者，最好到医院做一次睡眠监测，一旦确诊，可接受中西医规范化综合治疗。

■男子打鼾十余年

竟是患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

很多人都有过打鼾的经历，他们当中的大多数人会把打鼾等同于“睡眠质量好”，但在医学上，打鼾是一种病，是呼吸暂停综合征的外在表现，对健康的危害不容忽视。今年59岁的刘先生（化名）就是一名深受鼾症困扰的患者。

刘先生的打鼾症状已经存在十余年，据家属反映，他的鼾声巨大，中途会出现停顿并且听不到呼吸，过一会儿又继续鼾声鼓噪，时断时续，甚至有憋醒的现象。尤其是近两年，刘先生的憋气时间逐渐延长，如果晚上喝了酒，夜间的打鼾及憋气时间还会加重。，家属还观察到，刘先生一般白天精神不振，哈欠频发，容易嗜睡，体重也增加不少。

在刘先生看来，打鼾对自己的影响并不大，他更烦心的是自己的肥胖、高血压以及冠心病问题。先说肥胖，“我身高不足1米7，体重却超过170斤，尝试了很多减肥方法始终没成效。”然后是血压和心脏问题，刘先生说，他的高压一般在140-170毫米汞柱之间徘徊，尽管口服降压药，但血压控制不佳，时有头晕、头昏、胸闷，心悸等症状，活动过后还会明显乏力，并伴有心绞痛发作，“由此一来，我必须把硝酸甘油、速效救心丸随时带在身上。”

这段时间，刘先生的头晕、胸闷症状有所加重，不得不住院治疗。住院期间，睡眠呼吸暂停监测显示，他患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，其呼吸紊乱指数与最低血氧含量均为重度。医生说，刘先生的烦心事总算找到了根源。

■睡眠呼吸暂停综合征危害大

会引起多器官、系统受累

减不下肥、血压控制不好、经常胸痛不适……难道说，刘先生的这些烦心事都与睡眠呼吸暂停综合征大有关联？对此，市中医院呼吸二科副主任中医师丁惠卿表示肯定。

她介绍，睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上呼吸道反复出现塌陷阻塞导致的慢性睡眠呼吸障碍疾病，临床特点为夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，白天嗜睡明显，记忆力下降，是发病率很高的睡眠呼吸疾病之一。

“这种疾病以慢性间歇性缺氧为主要临床特征，不仅会造成机体内环境异常，还会引起多器官、系统受累（心脏、肾脏、脑部、肺血管受累），引起高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、肺源性心脏病、脑卒中、2型糖尿病及胰岛素抵抗、肾功能不全等。临床上将其分为阻塞性、中枢性以及混合性等不同类型，刘先生所患的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是常见的一种。”

丁惠卿称，睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管、肾功能之间相互影响，其严重程度也呈正相关关系。也就是说，随着脑梗死、冠心病严重程度的增加，睡眠呼吸暂停综合征的发生率也相应增加。同样，如果睡眠呼吸暂停综合征严重程度增加，也会引起患者脑梗死、心脏病、糖尿病、高血压的加重。

，还有研究表明，有许多的肥胖患者会发生睡眠呼吸暂停综合征症状。这样一分析，刘先生患有睡眠呼吸暂停综合征，且拥有一堆烦心事，也就没那么难以理解了。

■打鼾者可通过睡眠监测确诊

再进行辨体-辨病-辨证治疗

因为睡眠呼吸暂停综合征对人体健康存在较大危害，治疗上刻不容缓，丁惠卿立即着手为刘先生制订针对性的治疗方案。

，建议他在睡眠时佩戴无创呼吸机，改善夜间低通气状态；，通过中医四诊，对其进行体质辨识、科学用药。“刘先生是痰湿质合并瘀血质，所以予以燥湿化痰、活血祛瘀的中药治疗，让他坚持锻炼，节制饮食”，丁惠卿说，治疗一个月后复查，刘先生自诉白天嗜睡症状消失，头脑清晰，腹围减小，体重减轻3公斤，血压控制较前平稳，心情特别喜悦，自信心倍增。

“睡眠呼吸暂停综合征是一种全身性疾病，我们认为，需要做好有症状患者的睡眠呼吸暂停综合征筛查及针对性治疗，从而降低该病对患者的危害程度及复发或加重的情况。”丁惠卿说，为此，市中医院呼吸二科开设呼吸睡眠暂停综合征专病门诊，采取中西医结合规范化综合治疗，力求为打鼾患者解除困扰。

睡眠呼吸暂停综合征在中医学范畴里往往被称为“鼾眠”，治疗该病，强调“探本求源”，即结合体质因素，对患者进行辨体-辨病-辨证治疗。在专病门诊，针对患者的不同体质、发病特点，会进行针对性用药、展开各有侧重的综合治疗。

丁惠卿提醒说，想知道自己是不是患有睡眠呼吸暂停综合征，可通过多导睡眠监测来辅助确诊。如果监测结果显示确实有睡眠障碍，要采取措施及时干预。最重要的是减肥、控制体重，减少不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等，睡觉时尽量侧卧。

徐报融媒记者 王任飞