门诊过程中经常看到一些扁平足的患者，其实有些是不需要治疗，有些需要自我纠正就没事了，今天我们就给大家科普下扁平足相关知识

什么是扁平足

足弓是人类脚的重要结构。有了足弓，使足富有弹性。即可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。扁平足又称平足症，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的时候足弓塌陷，引起足部疼痛的一种畸形。扁平足就是足弓消失像个平板一样，脚底提起来非常平，扁平足是一个三维立体结构的畸形，不是通常理解的足底扁平，因为扁平足患者足弓塌陷，塌陷之后会导致足跟外翻，在后面看外八字，还有前足外展。

根据病变的程度不同，扁平足可以分为柔韧性平足症和僵硬性平足症。柔韧性平足症比较常见，这种情况下足弓的骨头部分还正常，韧带等软组织虽然松弛，但还有一定的弹性，当人体站立时脚变得扁平，当去除重力负荷后，足部可以回复正常。

要注意的是很多平足者特别是儿童平足没有症状，也不需要治疗，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。

临床表现主要哪些

出现了扁平足后，其实对身体是没有什么影响的，会有疼痛，尤其是长期的走路的时候，会很累，一般对于严重的患者来说是影响工作和生活的。主要表现为

1，疼痛，这都是由于足弓的位置有塌陷的原因所导致的，导致足外翻的情况出现的，这就会导致腓骨还有根骨的位置有相撞的一个原因所导致的。

2，肿胀，疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处肿胀最为严重。

3，走路的姿态有变化，尤其是当扁平足出现后，那么疼痛出现后，那么足弓的位置塌陷，甚至还会导致自己长期的走路，而且走路的姿态是有异常的情况出现的，尤其是走路的时候还会出现八字步的一个表现的。

4.严重的平足畸形可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。

5.平足症可伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。

什么原因引起扁平足

1，扁平足的主要病因的首位就是遗传因素，遗传因素在扁平足的发病中起重要作用，一般扁平足的遗传为多基因遗传。

2，先天性足骨畸形；先天性骨发育不全是产生足弓塌陷的原因之一。这些青少年通常第一跖骨较短，第二跖骨过长，或者舟骨发育不良，所以负重时肌肉支持力很低，韧带稳固性也差。

3、后天因素穿鞋不当，鞋跟过高。经常穿高跟鞋长期的负重站立和长途跋涉等

造成足部的软组织萎缩，导致足弓下陷。

长期穿着跟过高的鞋子会让重心前移，根骨向前下倾斜，导致足弓变形。

如何预防后天因素造成的扁平足

学前儿童不应限制它的双脚，孩子的足部要健康发育，运动十分重要。儿童应该多做一些运动，如足尖运动、脚趾抓玻璃球运动以及跳绳、打篮球等弹跳性运动，以改善足部肌肉和韧带的力量，促进足弓的发育。

对于因为后天因素以及轻微的先天发育不良引起的足弓塌陷，我们可以通过健康的生活方式来预防症状的出现，改善足痛、步态不稳等异常。

1，避免长期穿过高的高跟鞋或其他不舒服的鞋子，推荐穿舒适的平地鞋，去除促使足弓变形的不良因素。正确选择适合自己的鞋子！

2，有了明显的痛感，并影响到了您的日常工作与生活，就要采取一些措施了。我们推荐您做一些足部的功能锻炼，比如说踮脚用脚趾头走路、用力屈曲脚趾头等动作。

扁平足该怎么治疗呢？

大多数扁平足患者，不需要进行药物治疗，可进行功能锻炼，如用足跖行走、足尖写字、提踵外旋运动等； 主要进行踝足部位肌肉功能锻炼就可以恢复。

1、有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或定制鞋垫。鞋底的内外侧一般存在坡度差，目的为改善足底不正常的负重结构，恢复内侧纵弓。

3、对先天性平足症（即痉挛性），功能锻炼及矫正鞋治疗效果不明显者，可行手术治疗，畸形严重者，可作三关节融合术。

通过以上方法，可以促进足弓处韧带和软组织的生长，强化足弓结构状态的形成，从而改善扁平足的症状，起到康复矫正的效果。

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参考《实用骨科学》

《坎贝尔骨科学》

《临床骨科诊断学》