尖锐性湿疣

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10条解答




1.尖锐湿疣是什么

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV 感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。病因传播 尖锐湿疣HPV有不同的亚型。最常引起尖锐湿疣的HPV有
6、11等。HPV在人体温暖潮湿的条件下易生存繁殖,故外生殖器和肛周是最容易发生感染的部位。传播方式有以下几种:
1.性接触传染为最主要的传播途径。故本病在性关系紊乱的人群中易发生。
2.间接接触传染少部分患者可因接触病人使用过的物品传播而发病,如内衣、内裤、浴巾、澡盆、马桶圈等。
3.母婴传播分娩过程中通过产道传播而发生婴儿的喉乳头瘤病等。临床表现 潜伏期为1~8个月,平均3个月,主要发生在性活跃的人群。
1.典型的尖锐湿疣尖锐湿疣生殖器和肛周为好发部位,男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊,女性多见于大小阴唇、后联合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周。偶可见于阴部及肛周以外的部位,如腋窝、脐窝、口腔、乳房和趾间等。女性阴道炎和男性包皮过长是尖锐湿疣发生的促进因素。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。红色或污灰色。根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积,致有恶臭,且可因搔抓而引起继发感染。本病常无自觉症状,部分病人可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、里急后重感。
2.HPV亚临床感染指HPV感染后在临床上肉眼不能辨认,但以醋酸白试验(用5 醋酸溶液涂抹或湿敷后发现局部发白 、组织病理或核酸检测技术能够发现HPV感染的证据。
3.与肿瘤的关系大量流行病学资料表示,HPV感染(主要是高危型HPV,如HPV-
16、18型 与生殖器癌的发生有密切的关系,如宫颈癌、阴茎癌等。治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗,均可能复发。预防方法
1.坚决杜绝性乱尖锐湿疣尖锐湿疣患者中主要是通过性接触感染。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染给配偶,还通过密切生活接触传给家人,既带来生理上的痛苦,又造成家庭不和。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。确保性伴也获得诊疗。
2.防止接触传染、注意个人卫生不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前后用肥皂洗手。


2.什么是尖锐湿疣

尖锐湿疣症状:初起为细小淡红色小疙瘩,大小不一,单个或群集分布,湿润柔软,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。本病常无自觉症状,部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。


3.尖锐湿疣是什么样子的?

尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹,后逐渐长大,表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变,有的呈菜花状,根部可有蒂,表面湿润呈污灰色,时间较久者表面可有糜烂渗液,时有痒感而搔抓,可继发细菌性感染,表面出现脓性分泌物,有臭味和疼痛。男性好发于阴茎、龟头、包皮、包皮系带、腹股沟、肛门和直肠等处。而阴茎疣通常发生于性交外伤的皮肤表面,尿道内也可发生尖锐湿疣,但多见于尿道口,偶可发生于膀胱内,尤其包皮过长的病人更易患病


4.尖锐湿疣是什么东西?

尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣,或称性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,与性接触传染密切相关的疾病。据了解,近年来在我国发病率剧增,仅次于淋病。尖锐湿疣又称尖圭湿疣、尖锐疣等。是由人类瘤病毒(HPV 感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型.引起本病的主要类型为HPV
1、
2、
6、
11、
16、
18、3
1、33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与癌谈的发生有关。尖锐湿疣病毒HPV在体外存活最长能存活48小时.如果干燥.阳光等环镜5分钟内就会死亡。

潜伏期5周到5个月,平均2个月,多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即 发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个,亦可为多数针头样大 的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物,有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐 湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

尖锐湿疣的醋酸发白试验

用3 ~5 醋酸溶液涂搽可疑增生物,3~5分钟后如变白则为醋白试验阳性,则可以确诊为尖锐湿疣。本试验的原理:产生变白现象是蛋白质凝固的结果,由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。醋酸白试验的敏感性很高,对确诊 HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。

尖锐湿疣的诊断

1.不洁性交史。

2.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

3.醋酸白试验阳性,病理切片可见角化不良及凹空细胞。

4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

5.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
5.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
5.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。
5.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。 潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。 由于目前没有特效的抗病毒药物,尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

(一 治疗诱因:(白带过多,包皮过长、淋病 。

(二 提高机体免疫力。

(三 应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。

1. 手术疗法 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2. 冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周。

3. 激光治疗 通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周。

4. 电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

5. 微波治疗 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

6. β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦、无损伤、副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。

7. 药物疗法

(1 足叶草酯(尤脱欣、鬼臼毒素、疣迪):本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣。但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗。用20 足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30 硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈。但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡。毒性大,主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少,心动过速、尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药。

(2 抗病毒药:可用5 酞丁胺霜剂,或用0.25 疱疹净软膏,每日2次,外涂。无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次。连用2-3周,主要副作用为流感样综合症,局部用药副作用较少且轻微,有条件的话可选用优力康、清基消疣、龙立尤净。

(3 腐蚀剂或消毒剂:常用有30 -50 三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18 过氧乙酸。用10 水杨酸冰醋酸或40 甲醛、2 液化酚、75 乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好。
(4 抗癌药

① 5-氟脲嘧啶
(5-F u):一般外用5 软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程。
2.5 ~5 氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5 的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射。

② 噻替哌:主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂(每个含15mg ,连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。

③ 秋水仙碱:可用2-8 的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂。

抗疱疹、湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的。

8.免疫疗法

① 自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒),并进行加热处理
(56℃一小时 收集上清液注射,可用于顽固性肛周湿疣。

② 干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml,连用10天,停药1-2月后,再继续用药。梯洛龙每日3次,每次300 mg,停药4天,或隔日口服600 mg。

③ 干扰素、白介Ⅱ,灵杆菌素,利百多联合应用,疗效较佳。

  尖锐湿疣病原学

HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例。如肛周、生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV 续发的皮肤癌等,在癌细胞中检出HPV。

HPV为乳多空病毒科A属成员,病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成,电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。乳头瘤病毒(PV 具有种属特异性,HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。

病毒的结构蛋白组成:84 的PV颗粒,经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS——PAGE 可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为5
6.000;次要衣壳蛋白,分子量迁移于7
6.000处,发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。

所有HPV病毒的基因组结构相似,根据在严格条件下进行DNA杂交的程序可确定病毒的型和亚型,不同的HPV型DNA与其他类型病毒DNA仅50 出现交叉杂交,迄今已发现60多种HPV类型,随着研究的深入,将会鉴定出更多HPV新的类型。 男性尖锐湿疣病毒(人乳头瘤病毒 HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒。感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例。如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV 续发的皮肤癌等,在癌细胞中检出HPV。


5.尖锐湿疣能治好吗?

绝对能治好,我自己就曾被传染上这病,现在有十几年都没有复发过,并有两个健康的孩子,没有必要心理负担太重,自己吓自己! 在接受治疗后的前三个月里是很容易复发的,个人分析有三点可能: 1,原位复发:就是治疗不彻底,在原来的部位又长出新的疣体。 2,异位复发:原来的地方已治好,但其它的地方又长出来了,这也不必惊慌,应该是你在治疗 已经前这个部位已经被感染上,那时肉眼无法看到,现在长大了,能看到了而已。 3,交叉感染复发:这类情况是由两个原因造成: A,自己在治疗前已将病毒传染给性伙伴,自己治疗后性伙伴尚处于潜伏 期(已感染上病毒,但看不见疣体 ,急于发生性行为后被性伙伴回传。 B,双方同时治疗,但某一方病没有治愈,又传染给已治愈的一方。 所以只有使用正确的治疗方法配合严格的防护控制措施,才能快速、有效的治疗和防止复发。 在治疗尖锐湿疣的过程中要有开朗的心态,有什么疑惑欢迎随时和我沟通讨论,共同为防止尖锐湿疣的传播出点力。 祝你早日康复!


6.什么叫尖锐性湿疣

病又称尖圭湿疣生殖器疣或性病疣。是由人类乳头瘤病毒(HPV 感染引起的一种性传播疾病。HPV有多种类型引起本病的主要类型为HPV
1、
2、6
11、
16、183
1、33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关


7.尖锐性湿疣怎么治疗不复发?


虽然目前治疗尖锐性湿疣的方法很多,有理疗(如电灼、二氧化碳激光、冷冻 、局部用药 (常用的有5一氟尿嘧啶软膏、足叶草酯、足叶草毒素、肽丁胺霜 和手术治疗。但这些方法大部分治疗尖锐性湿疣后还是有可能复发,也有可能发生再感染发作。究其原因是这些治疗方法只从单一的表面治疗入手,而真正根除尖锐性湿疣要从肌体免疫抗毒入手。
宁波欧亚男科医院治疗尖锐性湿疣采用"艾拉-光动力”治疗加以细胞免疫培养进行巩固治疗,是应用人体自身免疫,对病理部靶结构进行精确定位,将药物导入靶点进行操作,从而清除外表病毒和体内病毒,并使人体内常久对此病毒对抗免疫。


8.尖锐性湿疣如何治?


尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所致的一种性传播疾病,有三种表现形式,即肉眼可见呈乳头状、菜花状或刺状的外生疣、肉眼看不见的亚临床感染和隐性感染。其发病率在我 国居性病传播的第二位,主要通过直接性接触传播,与尖锐湿疣患者发生性接触者,2 /3会被传染,且病期在3个月内的传染性最强;接触被患者分泌物污染的物品,如内裤 、浴盆、毛巾等会发生间接感染;尖锐湿疣也可在分娩时经产道或出生后与患病父母直 接接触传染给新生儿。
人乳头瘤病毒感染会恶变为恶性肿瘤,尖锐湿疣如不及时、不彻底的治疗,经过一段时间后个别患者可发生不正常的细胞癌前病变或癌变。研究表明,15%的阴茎癌、5 %的女阴癌和相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。因此发现患有 尖锐湿疣要尽早治疗,
尖锐湿疣的治疗:
治疗尖锐湿疣的方法有很多,可以应用抗病du药物,还可以手术切除湿疣,或者冷冻、激光、电灼、微波等来治疗。一般都有自己的不同的适应症。
1、药物,在患病初期,只要坚持综合的治疗一般效果不错。
2、手术治疗尖锐湿疣,适用于单发、面积小的湿疣。
3、冷冻治疗尖锐湿疣,适合数量少面积小的湿疣,一般要治疗1-2次,为期一周。
4、激光治疗尖锐湿疣,适合女性外阴、阴道、肛门周围的湿疣,对于单发或者多 发的湿疣均可治疗,如果面积较大则需要治疗2-3次。
5、电灼治疗尖锐湿疣,局部麻醉,适合数量少、面积小的湿疣。
对外生尖锐湿疣可通过冷冻、激光等物理方法去除,但亚临床感染和隐性感染就像 一?"病毒源",会引起尖锐湿疣的反复发生,所以治疗起来较困难,首次治疗后复发率 达74%,因此治疗时在除去外生疣的同时,还应继续治疗一段时间,防止复发。对多次 复发且短期内迅速增大,尤其是表面发生溃疡、恶臭者,应及早进行病理检查,排除恶 变的可能。
宁波欧亚男科医院专家提醒:患尖锐湿疣一定要到正规的专业男科医院积极治疗,彻底根治。久治不愈者,发现疣体在短时间内迅速长大时,一定要去医院就诊,否则,不适当的治疗和刺激可加快恶变。


9.尖锐性湿疣可以根除吗?

你好: 尖锐湿疣的治疗:首先要去除疣体,预防感染,适当的进行抗病毒、增强免疫的治疗;另外,尖锐湿疣是个易传染、易复发的疾病,对于它的治疗还没有一个比较确切的治疗方案,所以治疗后应该观察6个月。6个月内要一周自检两次,发现可疑,立即就医,把疣体消灭在萌芽状态,不让它继续感染周围粘膜或皮肤,直到最后没有复发为止。这样才能治愈。一般来讲6个月-1年不复发,才可能是完全治愈。


10.尖锐性湿疣早期症状特征有哪些?


男性尖锐性湿疣早期症状有哪些呢?这是很多男性朋友都比较关注的一个问题,出现了尖锐湿疣往往需要及时疗,但不少男性朋友往往对于男性尖锐性湿疣早期症状并不太了解,因此也不能及时发现和治疗,为此我们就来了解一下男性尖锐性湿疣早期症状。
尖锐性湿疣开始为细小的淡红色丘疹,以后逐渐增大,数目增多,表面隆起,多数质地脆而硬,高低不平的疣状增生,临床上依其形态分为蕈状、鸡冠状、菜花状、乳头状。湿疣体表面显红色或污灰色或正常皮色,局部湿润,部分病人感到阴部瘙痒,性交时疼痛或出血,由于自觉或不自觉的搔抓,可使疣体破损,形成糜烂,出现渗液而继发感染。
宁波欧亚男科医院的专家提醒男性朋友,尖锐湿疣多见于性活跃的青、中年男女,发病高峰年龄为20-25岁,病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。有时男性尖锐性湿疣早期症状表现往往并不太明显。
宁波欧亚男科医院治疗尖锐性湿疣采用"艾拉-光动力”治疗加以细胞免疫培养进行巩固治疗,是应用人体自身免疫,对病理部靶结构进行精确定位,将药物导入靶点进行操作,从而清除外表病毒和体内病毒,并使人体内常久对此病毒对抗免疫。

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