心肺复苏操作步骤_心肺复苏的步骤及要点

最近很多萌新们在查看关于心肺复苏操作步骤的解答，今天宇编为大家聚集10条解答来给大家解读！ 有97%高手玩家认为心肺复苏操作步骤_心肺复苏的步骤及要点值得一读！

1.心肺复苏步骤，操作要点？

一、判断病人有无意识 双手轻拍病人双肩，对病人耳边，轻声呼唤（无反应 ， 病人意识丧失。
二、打开口腔，检查有无异物（清理口腔异物 ，解开病人衣扣。 心肺复苏操作：
一、打开气道（仰头举颏法 ；操作：一手置于患者前额，使头部后仰，另一手的食指和中指置于下颌骨近下颏处或下颌角处，抬起下颏（颌 。判断呼吸：一听，听病人有无呼吸音；二看，看病人胸部有无起伏；三感觉，感觉病人有无呼吸气流冲击面颊
（10秒钟 ，若无，表示病人呼吸停止。
二、人工呼吸 口对口吹气2次 频率：12次／分钟、吹气量：500—600毫升。操作：保持病人气道开放，救护人将放在病人前额手的拇指和示指捏紧病人鼻翼，以防气体从病人鼻孔逸出，用双唇包严病人口唇，缓慢将气体吹入，并观察病人胸部起伏。 判断意识：触摸颈动脉判断有无搏动
（10秒钟 若无，表示病人心跳停止。
三、胸外心脏按压：（胸外心脏按压部位 定位：胸骨正中下1/2处; 按压频率：100次/分钟 按压深度：成人4-5厘米 操作：救护人一手中指沿病人肋弓上滑到双侧肋弓的汇合处，并定位于此，救护人另一只手的手掌根部贴于第一只手的示指并平放，手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。定位之手放在另一只手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起。 按压30次，吹气2次为一个循环
（30：2 胸外心脏按压要点： 腕、肘肩关节垂直 髋关节为支点 按压深度4 - 5厘米 按压频率100次/分钟 按压与放松时间相等（压放比例1：1 快速有力匀速胸壁充分弹性复位 按压30次吹气2次
（30：2为一个循环

2.详细写出心肺复苏的八个步骤和注意事项

1、判断意识 用双手轻拍病人双肩，询问：“喂！你怎么了？”告知无反应。
2、检查呼吸 观察病人胸部起伏5～10秒
（100
1、100
2、100
3、100
4、1005… 告知无呼吸。
3、呼救 对外呼救:“来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！”
4、判断是否有颈动脉搏动 用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下 。
5、胸外心脏按压 两乳头连线中点（胸骨中下1/3处 ，用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少125 px 。
6、打开气道 将患者仰头抬颌，检查口腔无分泌物，无假牙。
7、人工呼吸 应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400～600 ml，频率10～12 次/分。
8、以心脏按压：人工呼吸 = 30：2 的比例重复进行步骤6-8。 注意事项
1、若施救者不愿对病人进行口对口人工呼吸，可给予病人不间断的持续胸外按压，直到患者恢复呼吸心跳或专业急救人员到达现场。 研究表明，对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏与同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。
2、高质量的胸外按压对心脏骤停患者极为重要，其操作要点包括按压深度要5厘米以上、按压速度至少100次/分钟、按压后让胸廓完全回弹、减少按压中断、避免过度通气。
3、胸部外伤的患者不适合进行心肺复苏。当发生车祸或坠落时，由于存在肺挫伤、裂伤及开放性伤口等，都不适合胸外按压，这可能造成严重出血、张力性气胸或感染等的发生。
4、中枢性疾病患者不适合进行心肺复苏。若怀疑患者（伤员 为脑出血、急性颅脑损伤时，也不能采取心肺复苏。 判断方法是观察患者（伤员 瞳孔的反应，当瞳孔见光亮即收缩，表明血液中有足够氧气，且可以流入脑部；若瞳孔见光亮毫无反应，仍然散大，表明脑部有严重损伤，要立即终止心肺复苏。
5、心包填塞患者不适合进行心肺复苏。常见病因如心肌梗死导致的心脏破裂，主动脉夹层根部破裂引起大量血液流入心包等。 这类人群通常存在既往病史，发病时迅速转为休克状态。7a686964616fe59b9ee7ad9431333366303761而胸外按压会造成进一步出血，有致命风险。 参考资料人民网-“心病”突发　把握心肺复苏黄金四分钟 参考资料人民网-这4种情况千万别做心肺复苏

3.心肺复苏的操作步骤

现在所使用的心肺复苏操作步骤以从原先的ABC改为CAB。即先胸外按压，后开放气道，最后人工呼吸。当然在开始心肺复苏前必须先确定患者是否已出现心跳呼吸停止，需检查患者是否存在意识和呼吸，若无意识及呼吸则开始心肺复苏，先胸外按压30次，后以按额抬颌法开放气道，再人工呼吸两次。如此反复直至急救人员到达。

4.心肺复苏的操作流程

关于心肺复苏的知识，首先应该知道如何判断一个人是否呼吸心跳停止。也就是先呼喊对方，如果呼之不应，说明对方已经没有意识，然后触摸他的颈动脉，若摸不到搏动；同时听他的呼吸音、看胸部是否起伏，如听不到呼吸音、胸部不在起伏，说明他已没呼吸。同时可发现对方口唇青紫、四肢冰冷，这时应立即对他做心肺复苏。 先把病人平放到平地上或硬板床上，查看病人的口腔和鼻腔并清理干净。然后一手抬起他的下颌，一手按在他的前额，使他的呼吸道保持在通畅状态，接着左手捏住他的鼻子，右放在下颌部，自己头偏向一边深吸一口气，对住病人的嘴吹，之后松开左手，如此重复。 心脏胸外按压：暴露病人的胸部，把手放到胸骨的中下三分之一交界处，两手交叉重叠垂直按压，不可用力过猛，以免造成胸骨和肋骨损伤。 如一人救助帮助呼吸和心脏按压的比例是2：15，如果两人可以分别帮助呼吸和心脏按压，那么应一人吹气后一人按压，应用的比例是1：5。 在心肺复苏同时应观察病人的情况是否好转，如压眶有反映，口唇变红，四肢变温热等。发现错误及时纠正。 由于发病情况不明和继续救助困难，在做心肺复苏的同时应拨打120急救中心寻求帮助。

5.心肺复苏基本步骤和注意事项

楼主你好； 心肺复苏ABC步骤；
A 开放气道
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 B 口对口人工 呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔
1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 人工循环
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位：先以右手的中指、示指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。
·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。
一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。
二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着
1、
2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。 注意事项 ；
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤 者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患（伤 者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患（伤 者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。
2005年底美国心脏学会（AHA 发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2

6.初级心肺复苏的基本步骤

放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地 面上，将双上肢放置身体两侧； ．开放气道并判断有无呼吸：如颈部无创伤，可采用头后仰法开放气道，并清除患者口中的异物和呕吐物，然后将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸； 连续吹气两次：捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒钟以上,确保呼吸时胸廓起伏； 连续按压30次：将手掌根贴在患者胸骨的下半部，另一手掌重叠放在这只手背上，肘关节伸直，上肢呈一直线，垂直下压，按压幅度为4-5cm，每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时双手不要离开胸壁，按压频率为100次/分，按压应平稳、有规律地进行，不能间断，不能冲击式的猛压；

7.心肺复苏抢救有哪八个步骤？

1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。
2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。
3.判断心跳、呼吸 掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。
4. 胸外按压（C
（1 准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。
（2 胸外按压30次
（17秒完成 ： A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指 B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压 C. 深度：胸骨下陷≥5cm D. 频率：≥100次/分
5. 开放气道（A
(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物
(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333431356130面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。
6. 人工呼吸（B 使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。
7. 持续心肺复苏 持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。
8.观察心肺复苏有效指征
（1 观察心跳、呼吸：触摸颈动脉
（10秒 ，观察呼吸情况。
（2 观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。
（3 观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。
（4 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。
9.整理、记录
（1 撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。
（2 洗手，记录抢救过程。

8.心肺复苏的详细步骤与要点

心肺复苏术
内容简介
心肺复苏术（CPR
站点：健康百宝箱 关键字：心肺复苏术（CPR
CPR是身为现代人必备的基本技能;熟悉它!您就是周遭亲友的护身天使。
心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。操作方法及注意事项
1．轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识, 须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病患。
2．大声呼救 如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120(院外)、大声叫喊值班医师(院内)。
3．施救位置 跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。
4．打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。
5．将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物 如口香糖、假牙等
6．压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。
7．脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。
8．如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着, 以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。
9．密罩患者口部, 深吹两口气,每次吹气约
1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一口气完全排出後再吹第二口。
10．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒
11．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸, 直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16次,小孩约15-20次。
12．如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。
13．沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处, 以另一手之掌根放至按摩位置,注意不可按压剑突。
14．两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。
15．施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(
1.5-2寸)。
16．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快, 婴幼儿患者每分钟约100-120次,口诀:"一下、二下、......
十
一、
十
二、十叁、十
四、十五"。
17．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者, 可改用单掌施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。
18．对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者, 可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻; 人工呼吸:心脏按摩=1:5。
19．单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30, 双人施救人工呼吸:心脏按摩=1:5。
20．在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩, 以後每四次循环或3-5分钟检查一次。
21．若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。
22．辛苦了!恭喜您完成急救。 有关介绍
心脏由于某些临时发生的原因，突然停止搏动或发生心室纤维性颤动，以致不能维持血液循环，尤其是中枢神经的血液供应，应该立即进行正确、积极的复苏抢救，不然病人将在短期内因全身缺氧而死亡。
心肺复苏方法心跳、呼吸停止后，必须立即开始人工呼吸和心脏按压。最简单的人工呼吸是口对口有节律的吹气。吹气时，可用手捏鼻孔，如有条件，在维持口对口吹气的同时，赶紧准备气管内插管，接上麻醉机或呼吸机，使能吸入氧气，排出二氧化碳。
心脏按压分胸外按压和开胸按压两种。过去多作开胸心脏按压，近年来则大多首先采用胸外心脏按压。只有在胸外按压不见好转时才改用开胸心脏按压。在胸部严重外伤，发生心脏停搏时，宜作胸内心脏按压，以便同时解除可能存在的胸内损伤。在开胸手术过程中发生心脏停搏时，可立即进行胸内按压。在开腹手术过程中发生停搏时，则立即切开横膈作胸内心脏按压。
一、胸外心脏按压术
将病人仰卧于硬板床上或地上，头部不要高于心脏水平面，以利按压时增加脑部血流，双下肢抬高15°，利于下肢静脉回流，以增加心脏排血量。急救者站在病人左侧，右手示、中指并拢沿右侧肋缘触及与胸骨交界处，左手掌纵轴与胸骨体方向平行压在胸骨体下半部，右手压在左手上。急救者伸直手臂，借上半身力量，将胸骨下半部向脊柱方向有节奏地冲击性按压。这种动作可使胸骨向下塌陷
3.8～
5.0ｃｍ，使心脏间接受压，排空心内血液。在放松压迫时，胸骨又借两侧肋骨和肋软骨的弹性而恢复原位，心脏同时被解除压迫，加之胸内负压增加，静脉血即可回流至心房，以充盈心室。挤压次数应维持每分钟80～100次，与人工呼吸的比例为5∶1。挤压太快时，静脉血来不及充盈心脏又被挤了出来，反而达不到维持循环的效果。小儿胸壁软，活动度更大，应适当减轻挤压力量，仅用一只手掌，甚至几个手指即可，但每分钟挤压次数可增至100次。按压有效时，颈动脉或股动脉应能触及挤压时的搏动，病人面色好转，瞳孔缩小，血压重新听到，甚至恢复自主呼吸。只要按压有效，即应继续胸外按压，同时进行心内药物注射（见开胸按压术 。
如有心室纤维性颤动，可用胸外去颤器去除（简称去颤 。即将两个电极板涂上导电膏（或盐水纱布包裹 后，分别紧压在心前区和后胸左肩胛下区，以100～360瓦秒（焦耳 直流电电击去颤。后胸电极板有时也可放在胸骨上部。
（2 电极置于心尖部及胸骨上部
如能摸到心脏跳动，说明心脏已经复跳，即可停止按压；如果不见效果，应及时改用开胸心脏按压术。
二、开胸心脏按压术
病人仰卧。为了争取时间，皮肤可只作简单消毒或先不消毒，待心脏复跳后再补作消毒和铺单。自胸骨左缘至腋前线沿第5肋间切开胸壁进胸（因心脏已经停跳，切断血管并不出血，也不需止血 ，立即将手伸入切口，进行心脏按压；同时安置胸腔自动拉钩，扩开切口。如显露不佳，可将第5肋软骨切断，扩大切口。
31将手伸入左胸进行心脏按压
32单手按压法
33推压法
34双手按压法
图3开胸心脏按压术
图4心室纤维性颤动胸内电击去颤术
按压的操作方法有3种：
1.单手按压法术者站在病人左侧，右手握住心脏，拇指和大鱼际放在右室前侧，另4指平放在左室后侧。注意应使手指与心脏的接触面尽可能大，避免用指尖抓挤，以减少对心肌的损伤，甚至穿孔。挤压时应避免心脏扭曲，用力要均匀、有节奏，频率是每分钟60～80次。挤压动作宜稍慢，放松时应快，以利血液充盈。右手疲劳时可改用左手。
2.单手压向胸骨法术者右手拇指牢牢固定于切口前方，即胸骨上，其余4指放在左心室后方，将心脏压向胸骨纵隔面，有节奏地推挤。按压时，力的传导为右手掌指→左心室壁→室间隔→右心室壁→胸骨。相当于两个面的力量均匀压在室间隔。按压频率，成人每分钟60～80次。注意在按压时不要压心房，不要使心脏扭转移位，手指力量不要作用在心脏的一点上。每次按压完，要迅速放松，使腔静脉血充分回流入心房、心室。
3.双手按压法右手放在心脏后面，左手放在心脏前面，两手有节奏地按压和放松。这种方法适宜于按压较大的心脏。
心脏按压时不要切开心包，既有利于争取时间，又可减少心肌的损伤；但可在心脏前侧分开纵隔胸膜，使按压更为有效。如果心包外按压不能使心脏复跳，或如有心室纤维性颤动，作心包外去颤失败时，应在膈神经前方切开心包，直接按压心脏。
如果按压有效，可见心肌张力逐渐增强，柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红。如有心室纤维性颤动时，肌纤维细小的颤动可渐变粗，最后甚至自动恢复心跳。此外，和胸外按压一样，可见面色好转，瞳孔缩小，呼吸恢复，并触及大动脉搏动，听到血压。
如果心室纤维性颤动不能自行复跳，则应作电击去颤。去颤前应先作按压，改善心肌缺氧，加强心肌张力，使颤动波由细颤变成粗颤。必要时，应用药物去颤。首先选用肾上腺素1ｍg静脉推注法，使颤动波由细变粗，再用2 利多卡因1～2ｍg/kg静脉推注去颤。如利多卡因药效不佳，可用溴苄胺和适量5 碳酸氢钠。目前认为主要给药途径以静脉最安全、可靠，为首选药，且以膈肌以上的静脉为好，气管内给药为次选。气管内给药后要立即正压通气，使药物弥散到两侧支气管，经支气管粘膜的毛细血管吸收入左心。心内注射途径易造成心肌、心内膜损伤。近年来实验研究认为心脏复苏中肾上腺素最佳剂量为
2.1～
14.0ｍg，可明显增加冠状动脉的灌注血流量。但应注意如此大剂量也是肾上腺素毒性反应的剂量，可能引起心肌细胞收缩带坏死，损害心肌和血管，复苏后产生胸腹痛、一过性高血压和肺水肿。还可注射10 葡萄糖酸钙或3～5 氯化钙10ｍl，使心肌张力增强。然后将两片用盐水蘸湿的（或用盐水纱布包裹的 电极板分别紧贴在左右心室壁，用5～90瓦秒（焦耳 直流电电击去颤。一次电击无效时，可继续按压，并重复注射拟肾上腺素类药物，再次电击去颤。必要时可提高电压。去颤成功后常自动恢复心跳，或经过心脏按压后复跳。反复电击无效时，应加用5 碳酸氢钠200～300ｍl，或
11.2 乳酸钠100～200ｍl，以纠正缺氧后的酸中毒，必要时可反复注射。同时，可在心室内注射1 普鲁卡因5ｍl，或利多卡因100ｍg，或普鲁卡因酰胺100～200ｍg，以减低心肌的应激性。此外，应注意循环量是否充足，考虑加快输血，甚至动脉输血，并可直接经主动脉加压注射血液，以灌注冠状动脉。只要心肌对各种治疗有所反应，即应坚持抢救，不可轻易放弃。
在心跳恢复，血压逐渐稳定后，胸壁和心包切口即开始出血，应予仔细结扎止血，并冲洗心包腔和胸腔。在膈神经后侧作心包引流切口，缝合心包。在第8肋间腋后线作胸腔插管引流后，分层缝合胸壁。

1.在发现病人神志昏迷，呼吸停止，脉搏和心音消失，以及听不到血压等症状后，即应当机立断，立刻进行胸外心脏按压和人工呼吸，切不可因为反复测听血压，更换血压计，另请别人检查，等候其他医师确诊，或等候心电图检查等而错过最宝贵的抢救时机。
2.进行抢救要沉着、冷静，随时观察病人变化，及时采取相应的措施（如决定输液、输血的量和速度，心内注射药物的时机、种类和剂量，判断是否应改作开胸按压，选择合适的时机电击去颤等等 。每一项措施及病人情况的变化，必须由专人及时按顺序详细记录，以便随时设计，修改抢救计划，并供事后总结经验。
3.进行胸外按压时应细致，忌暴力，以免造成肋骨骨折。在作心内注射时，针尖应刺在第4肋间胸骨左缘以外
1.5ｃｍ处，以免损伤胸廓内动、静脉或刺破肺组织而造成胸腔内出血、气胸，或张力性气胸。
4.如在开胸切开皮肤时见有活动性出血，说明心搏并未停止，应即中止手术，严密观察。
5.心跳恢复后，有可能再度停搏或发生心室纤维性颤动，抢救人员应留在现场，严密观察。在心脏输出量减少之前就应加作心脏按压，维持血液循环，以免再次停搏。

1.注意纠正低血压心脏复跳后，常因中枢神经系统功能不全、心肌收缩无力、血容量不足、呼吸功能不全、电解质紊乱、酸中毒或微循环衰竭等原因，出现低血压。应及时查明原因，针对各种情况进行治疗，以便维持有效的血液循环。升压药可以提高血压，但长期应用后会因增加脑、心、肾血管的阻力而加重安们的缺氧，应在血压回升稳定后及时逐渐减量直至停用。如脉压小、心音低、心率快而弱、末梢循环逐渐恶化和升压药的浓度要加大才能维持血压平稳时，可加用冬眠药物、硝普钠或苄胺唑啉（rｅgitinｅ 等血管舒张药，以改善微循环，增加内脏灌注，减轻心脏负担。有心力衰竭时，可用毛花强心丙（西地兰 等强心药物。
2.作好人工呼吸心跳恢复后，应作好人工呼吸，及早纠正缺氧，排除二氧化碳。如呼吸迟迟不恢复，即应考虑有脑水肿影响呼吸中枢。
3.预防和治疗脑水肿关系到心脏复跳后能否恢复神志，抢救最后能否成功的问题，须加重视。
⑴降温：在开始抢救时，应及早用冰块降温，最好用冰袋或冰帽作头部选择性降温，使体温降至30℃～33℃，头部温度降至28℃。降温后脑组织代谢降低，耗氧减少，对缺氧状态较能耐受，脑水肿的发生也可减慢。心跳恢复后，脑组织缺氧还不能立即纠正，应继续降温，直至中枢神经功能恢复、听觉恢复并稳定后为止。
⑵人工冬眠：冬眠药物亦可降温，并使小动脉括约肌松弛，降低末梢阻力，增加内脏血液循环。常用的冬眠药有：冬眠灵50ｍg、非乃根50ｍg、杜冷丁100ｍg合为一剂；或海特琴0.6ｍg、非乃根50ｍg、杜冷丁100ｍg合为一剂。一次可用一剂、半剂或更小量。小儿按体重计算，冬眠灵、非乃根、杜冷丁
（1岁以内不用 各1ｍg/kg，海特琴0.01ｍg/kg。
⑶脱水疗法：20 甘露醇（或25 山梨醇 250ｍl，或50 葡萄糖100ｍl快速静脉点滴，或肌肉或静脉注射速尿等脱水剂，以消除脑水肿。即使正常复苏后，输液量也应限制在1，500～2，000ｍl/d，以保持脱水状态，但应保持尿量在30ｍl/h以上。
⑷控制抽搐：脑缺氧将引起功能障碍，出现昏迷、抽搐；而抽搐可增加身体耗氧，增加缺氧，加重心、脑的功能障碍，应积极控制。静脉或肌肉注射安定5～10ｍg或苯巴比妥钠0.1～0.2g可控制抽搐，但须注意避免呼吸抑制。
⑸高压氧治疗：3个大气压环境下吸氧，可增加血氧张力15～20倍，减轻脑缺氧。但应避免氧中毒，增加周围血管阻力，反而减少脑血流量。
⑹钙通道阻滞剂的应用：利多氟嗪（lidoflａzinｅ 较硝苯吡啶、尼莫地平更少引起低血压和产生心脏阻滞，临床用于脑保护，剂量为1ｍg/kg。
⑺游离基清除剂：维生素ｃ、维生素ｅ、硒酸盐、l蛋氨酸、氯丙嗪、异丙嗪等。
⑻大剂量皮质激素：抑制血管内凝血、减低毛细血管通透性、维持血脑屏障完整、减轻脑水肿、稳定溶酶体膜。常用地塞米松，首次剂量1ｍg/kg，维持量0.2ｍg/kg·h。
4.纠正电解质紊乱缺氧将造成酸中毒、细胞外液低钠、低钙和高钾，必须纠正。常用的碱性缓冲药为5 碳酸氢钠，亦可用
11.2 乳酸钠。
所需5 碳酸氢钠量（ｍl ＝×0.3×体重(kg)
用法同碳酸氢钠。
5.肾功能不全的治疗
⑴少尿期：限制进液量为500ｍl/d，热量2，000ｃａl，限制蛋白，只给碳水化合物和脂肪。如有高钾，可用碳酸氢钠或乳酸钠和葡萄糖及胰岛素促使钾离子进入细胞内，并用氯化钙对抗钾离子对心脏的抑制作用。严重少尿或无尿时，应作腹膜或血液透析。
⑵多尿期：及时按尿量补充丢失的大量水和电解质。
心肺复苏法：
应急要点
●任何急救开始的同时，均应及时拨打急救电话。
●抢救前，施救者首先要确保现场安全，确定病人呼吸、脉搏确实停止，然后再施行救助。
●施救者先使病人仰面平卧于坚实的平面上，然后自己的两腿自然分开，与肩同宽，跪于病人肩与腰之间的一侧。
●人工呼吸法主要包括：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸等方法。采取口对口施救时，如病人口中有异物，要先清除，开放气道，再以一只手按住病人前额，另一只手的食指、中指将其下颏托起，使其头部后仰；压额手的拇指、食指捏紧病人鼻孔，吸足一口气后，用口唇严密地包住病人的口唇，以中等力量将气吹入病人口内，不要漏气；当看到病人的胸廓扩张时停止吹气，离开病人的口唇，松开捏紧病人鼻翼的拇指和食指，同时侧转头吸入新鲜空气，再施二次吹气。每次吹气时间：成人为2秒钟，儿童为1至
1.5秒钟。
●胸外心脏按压法：施救者以靠近病人的下肢手 （定位手 的中指沿病人的肋缘自下而上移动至肋缘交会处 （剑突 ，伸出食指与中指并排，另一手掌根置于此两指旁，再以定位手叠放于这只手的手背上，手指相扣，贴腕跷指，手指跷起勿压胸肋，以髋关节为轴用力，肘关节伸直向下压 （垂直用力 ，手掌下压深度为
3.5至
4.5厘米，每分钟约做100次。
●胸外心脏按压法与人工呼吸法应交替进行，比例为：单人操作，心脏按压15次，吹气2次
（15：2 。双人操作按5：1进行。吹气时应停止胸外按压。
专家提示
●心跳骤停时间不长时
（3至4分钟内 可进行心肺复苏法。
●实施心肺复苏法时，应将病人仰卧在平地或硬板上。
●进行胸外心脏按压时，只用掌根部，手指不要压病人胸肋，以免造成肋骨骨折。
●有条件时，最好请专业人员操作。
●施救者在体力允许条件下，应连续对病人实施心肺复苏法，尽量不要停止，直到病人恢复呼吸、脉搏，或有专业急救人员到达现场。
心肺复苏术2005版国际指南
2005 年国际复苏联盟(ILCOR)重新修订了心肺复苏术(CPR)的推荐方案，2005 版“CPR”国际指南与我国以前临床实施的“CPR”步骤的有一定差异。
一、复苏指南2005 中的主要变化
1 有效的心脏按压 进行CPR 时，要有效的胸外按压才可能产生适当的血流。要求急救人员应“用力和快速地按压”，按压频率100 次／分钟。
2 CPR 按压／通气比 建议对成人患者实施CPR 时，按压/通气率均应为30：2。而婴儿和儿童CPR 时，建议按压／通气比率为15：2。
3 人工呼吸 每次人工呼吸应在1 秒钟以上，急救员应见到胸部起伏，应该避免过度吹气(超过建议的时间)或吹气过用力。
4 现场电除颤 需电除颤时，应给予1 次电击，而后立即进行CPR，应该在给了5 组30：2的CPR(约2 分钟)后再检查患者的心律。如无效可重复，每次除颤电击能量建议成人室颤(VF)、无脉搏室性早搏(VT)使用单相波首次和系列电击的能量为360 焦尔(J)。
二、基础生命支持(BLS)最为重要的内容
1 单人急救应采用的院前程序确定成人患者无反应，应该首先打电话，目的是急救人员带来自动除颤仪(AED)。对无反应婴儿或儿童，应该“首先行CPR”，约5 个循环CPR 后再求救。
2 如果患者没有呼吸，急救人员应给2 次人工呼吸，并应立即开始30 次胸外接压与2 次人工呼吸周而复始的CPR。在启动急救系统(EMS)专业人员携AED 抵达前，急救人员应不间断地CPR。
3 每2 分钟急救人员应相互轮换按压。
4 高级气道支持的CPR 一旦放置了高级气道，急救人员不用再中断按压进行人工通气。
取而代之，以连续100 次／分钟频率进行按压，不再需暂停按压行人工通气。
5 室颤致心脏骤停时按压或电击当急救人员目击成人心脏骤停，且现场有立即行AED 条件，应尽快使用AED。此建议适用于在医院工作或现场有AED 机构中的急救人员和医护人员。现场有1 位急救人员以上者，在用AED 前，1 位应行CPR。另1 位打开AED 开关和贴附AED 电极，并在仪器分析患者心律前，另一位急救人员应继续行CPR。

9.心肺复苏的操作过程

心肺复苏（CPR 是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。心肺复苏 = (清理呼吸道) 人工呼吸 胸外按压 后续的专业用药
据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70 发生在院前。因此，美国成年人中约有85 的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40 心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。 编辑本段心肺复苏ABC步骤
A：开放气道
　B：口对口人工呼吸
　C：人工循环 A 开放气道
拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。 B 口对口人工 呼吸
在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔
1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。 C 人工循环
检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。 心脏按压部位·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。
一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。
二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着
1、
2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。 编辑本段注意事项
1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤 者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患（伤 者心脏停止跳动下才能施行。
3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。
4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患（伤 者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。
2005年底美国心脏学会（AHA 发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：
2. 编辑本段心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征
(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。
(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。
(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。
(4)当有下列情况可考虑终止复苏：
①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；
②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；
③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。
学会心肺复苏对于每个人都会很有用，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的。为了能够有危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法！ 编辑本段儿童婴儿的心肺复苏
另外，如果是儿童心肺复苏
（1岁~14岁 ，按压方式改为用单手每分钟100次频率按压，深度只需要3~4厘米，其余方法同上；
婴儿的心肺复苏，测动脉时取肱动脉（肱二头肌下方 ，首先将双手的食指置于二乳头上作为基点，而心脏就在此连线中央偏下，接近胸骨基底处；按压改为食指和中指按压，每分钟100次频率，深度只需1~2厘米，其余方法同上；口对口人工呼吸时，嘴不仅要包合婴儿的嘴，连婴儿的鼻也要包入。高级自动电脑心肺复苏模拟人（大屏幕液晶彩显 GD/CPR400S
■ 大屏幕液晶显示人工呼吸与胸外按压、脉搏心电动态的模拟显示。 高级大屏幕液晶彩显自动电脑心肺复苏模拟人■ 模拟标准气道开放显示、语言提示。
■ 人工手位胸外按压指示灯显示、液晶计数显示、语言提示：
· 按压位置正确、错误的指示灯显示；液晶计数显示；错误的语言提示。
· 按压强度正确
(4-5cm区域)、错误(＜4-5cm＜区域)的显示分别由条形(黄、绿、红)数码指示灯移动的动态反馈显示CPR按压深度；正确、错误的液晶计数显示及错误的语言提示。
■ 人工口对口呼吸(吹气)的指示灯显示、液晶计数显示、语言提示：
· 吹入的潮气量≤500ml/600ml-1000ml≤的显示由条形(黄、绿、红)数码指示灯移动的动态反馈显示吹气量度；正确、错误的液晶计数显示及错误的语言提示。
· 吹入潮气量过快或超大，造成气体进入胃部指示灯显示；液晶计数显示；错误语言提示。
■ 按压与人工呼吸比：30：2（单人或双人
■ 操作周期：2次有效人工吹气，再按压与人工吹气30：2五个循环周期CPR操作。
■ 操作频率：最新国际标准：100次/分。
■ 操作方式：训练操作；考核操作。■ 操作时间：以秒为单位计时，可设定考核操作时间。
■ 语言设定：可进行语言提示设定及提示音量调节设定；或关闭语言提示设定。
■ 成绩打印：操作结果可热敏打印长条成绩单与短条成绩单。
■ 检查瞳孔反应：考核操作前和考核程序操作完成后模拟瞳孔由散大、缩小的自动动态变化过程的真实体现。
■ 检查颈动脉反应：用手触摸检查，模拟按压操作过程中的颈动脉自动搏动反应；以及考核程序操作完成后颈动脉自动搏动反应的真实体现。
■ 电源状态：采用220V电源，经过稳压器稳压输出电源24V。 材料特点：面皮肤、颈皮肤、胸皮肤、头发，采用进口热塑弹性体混合胶材料，由不锈钢摸具、经注塑机高温注压而成，具有解剖标志准确、手感真实、肤色统
一、形态逼真、外形美观、经久耐用、消毒清洗不变形、拆装更换方便等特点，其材料达到国外同等水平。
标准套配置：
■ 高级复苏全身人体模型一具；
■ 高级电脑大屏幕液晶显示器一台；
■ 豪华手拉推式人体硬塑箱一只；
■ 豪华便携式显示器铝塑箱一只；
■ 复苏操作垫一条；
■ 一次性消毒屏障面膜
(50张/盒)一盒；
■ 人工呼吸屏障面罩(挂件式)一只；
■ 可换肺囊装置四套；
■ 可换面皮一只；
■ 热敏打印纸二卷；
■ 最新教材书一本；
■ 使用手册一本。 参考资料

• 1 GD/CPR400S心肺复苏模拟人 扩展阅读：
  • 1 图书心肺复苏
  • 2
  • 3
  • 4

    
    10.心肺复苏术的具体步骤跟操作规范

    判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动，方法正确
    1.判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救
    2.判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听，三步骤来完成。眼看：胸部有无起伏；面部：有无气流流出；耳听：有无呼吸音。无反应表示呼吸停止
    3.判断患者颈动脉搏动：操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位 ，向同侧下方滑动2-3厘米，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为＜10秒。不能确认有颈动脉搏动，立即进行心肺复苏 胸外心脏按压
    1.将床放平，（软床 胸下垫胸外按压板，去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部 2．确定按压部位：胸骨下部。一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠与该手手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，以胸骨下陷4-5厘米为宜，而后迅速放松，反复进行。按压时间与放松时间大致相同，按压频率?100次/分以上 开放气道
    1.清理呼吸道，取下义齿
    2.开放气道（仰头抬颏法，托颌法 人工通气
    1.将简易呼吸器连接氧气，氧气流量8-10升/分（有氧源情况下
    2.一手固定面罩于患者口鼻部
    3.另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续1秒，吹气量以见到胸部起伏为宜 4．胸外按压与人工呼吸比例：30：2。操作5个循环后，再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断) 5．安置患者，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化