腹直肌分离-腹直肌分离如何修复

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本文看点:

产后腹直肌分离怎么治疗?

  大部分的腹直肌分离是不需要手术的,大部分的分离都可以通过锻炼得到改善。但是确实还是存在那么一小部分,或许是发现晚了,或许是锻炼了效果不好,或者出现了背部疼痛、盆底功能障碍等症状,或在分离的基础上发生了脐疝、白线疝,那的确是需要手术治疗的。

  那么如果真的需要做手术,手术该怎么做呢?效果好吗?会不会留下大的瘢痕?是否可以通过微创手术解决?做完手术是不是就能恢复产前的状态呢?辣妈们总能提出一连串的问题。
  首先要告诉大家,手术的关键点是解决分离,使分开的腹直肌重新靠拢。
  手术有两种方案,一个是开刀手术,另一个就是腹腔镜手术,也就是我们所说的微创手术。两种手术要解决的关键点都是分离,都需要把变薄变宽的中线进行折叠缝合,两者的区别主要是途径不同。最早期的开放手术的确如同很多辣妈想象的那样,在肚皮的中央从上到下做一个纵向刀口,然后进行缝合,一个长度二三十厘米的大刀口和瘢痕确实让很多女性感到绝望。好在目前无论是开放还是腔镜,都可以不是这个样子。

  腹腔镜手术肯定创伤更小,从腹壁上打几个小孔,没有大的伤口,在腹腔镜完成整个操作,术后恢复快。现在的开放手术不是再做纵向切口,而是做一个下腹部横向的弧形切口,这样做有一个好处是可以在解决分离的同时进行腹壁皮肤的整形,切除多余松弛的皮肤,不过切口大,要修补整个中线需要将整个腹壁的皮肤皮下组织向上游离翻起来,所以创面和创伤还是挺大的;腹腔镜手术的特点正好和开放手术相反,因为只打孔,因此不会切除多余皮肤,所以术后局部皮肤外观短期没有改善。
  因此很多辣妈知道这些后就又犹豫不决了,开放还是腔镜?但是我的个人观点更倾向于腹腔镜微创手术。原因有以下几条:一是有些腹直肌分离患者皮肤松弛不严重,并不需要再做开放伤口进行腹壁整形。二是腹腔镜能够在创伤小的情况下解决分离这一核心问题,因为解剖和功能的恢复最重要,外观是排在第二位的;而且术后半年到一年皮肤本身就会有改善,还不满意可以做进一步的确切整形手术,外观效果更好。三是开放手术因为大面积游离,与分离修补同时做的情况下伤口问题相对较多,一旦发生伤口并发症,那么外观就不能保证了。

  腹腔镜手术后恢复很快,通常术后四五天,饮食下床等日常生活恢复了就可以出院。不过由于手术重新拉合了腹直肌,而且手术范围从上到下还是挺大的,因此术后还是有3个月左右的时间是需要特别注意的。这是因为腹壁修复的愈合需要这些时间,所以这个阶段需要暂停腹肌锻炼,避免提重物、剧烈咳嗽、打喷嚏、屏大便等腹压增高的因素,起床后使用腹带进行保护。术后一个多月做些快走或者慢跑以及慢游泳等低强度的适量有氧运动是可以的。
  最后我们再缕一下,需要通过手术解决的只是那些分离严重、通过锻炼不能恢复到两指以内宽度以及伴发背部盆底症状和脐疝的妈妈,大部分辣妈可以通过正确的锻炼改善分离,达到不需要手术的地步。手术包括开放和腹腔镜两种方式,大部分的患者可以采用腹腔镜微创的方式进行手术,尤其对于那些不太胖、腹壁多余皮肤和脂肪不多以及通过锻炼和减重能够恢复到接近产前体态的宝妈,术后恢复也快;小部分腹壁皮肤脂肪过多的可以通过开放手术做到解决分离的同时改善腹壁外观,当然创伤相对较大。

为什么产后要做腹直肌?

为什么生完孩子肚子变大腰变粗?

腹直肌了解一下

↑↑↑我觉得这张图应该能告诉你

简单的来说,在腹部正中间有两块长条肌肉,名字叫做“腹直肌”。准妈妈怀孕期间,增大的子宫会把腹肌拉长,腹直肌被拉开以后会离腹部正中的腹白线越来越远,这种被称为“腹直肌分离”。

每个产后宝妈腹直肌分离的程度不同,有些能自行恢复,有些如果不经过修复,可能会一直就保持比生产前宽一些的状态…这就是为什么产后腰变粗的原因。

如何判断自己是不是【腹直肌分离】?

躺下,然后弯曲双腿,把右手的手指放在腹部正中那条腹白线的位置,然后微微抬起上半身。

这时感觉到两侧腹肌向中间挤压手指,如果感觉不到挤压,那么就把手指向两边挪动,直到找到紧张的肌肉。用手指宽度去测量两边肌肉的距离。

一般如果腹直肌分离在3指以上,那就不能做运动,而是通过医院的电疗,按摩理疗手法等等治疗方式,将分离距离控制在2指以内。

如果腹直肌分离在2指以内,产后就可以逐渐开始做腹部核心力量的修复动作。

具体要怎么修复?

倩狐君找到了2个比较安全的修复教程,如果大家分离距离在2指以内,可以参考一下~不过本身有特殊情况的话,最好在专业的康复师指导下进行训练哦~

01

身体平躺在垫子上,腰部紧贴地面,深深吸一口气,让气体进入到腹部,鼓起;然后缓缓吐出。尽可能慢地完成这个动作,做10次。

02

仰卧垫上,双腿分开与髋同宽,屈膝90度,保持脊椎和骨盆的中立位。呼气,然后将肚脐拉向脊椎,收腹,慢慢抬高耻骨,做骨盆后倾。吸气还原。重复10次。

03

腰背紧贴地面,重复10次。

04

双膝之间分开一个拳头的距离,保持髋、膝、第二个脚趾在一条线上,产后妈妈尽量下背部完全贴实垫子,避免过多的腰椎代偿。

吐气缓慢抬腿,停留1~2秒,然后吸气下落。做10组。

05

和上一个动作类似,双手举过头顶,注意腰背紧贴地面,做10组。

06

双膝一个拳头的距离,大腿与地面垂直,小腿尽量与地面平行。下背部完全压实地面,吐气,腿往下轻点地面;吸气收回。做10组。

完成后双脚依次脚尖点地,缓慢放下,不要过快,以免给腰椎造成压力。

07

吐气伸出,停留1~2秒,吸气收回。两边完成为1组,重复10组。

08

趴在垫上,抬起一侧手臂和对侧腿部至最高点,略作停顿,回到起始状态。手脚上举时吸气,还原时呼气。重复10组。

修复运动最好循序渐进,不要过快。

注意事项:

如果你存在腹直肌分离的情况,要尽量避免以下运动:

1、避免会挤压腹白线和使腹部向外凸起的运动,比如仰卧起坐、平板支撑等运动。

2、避免负重、会扭曲脊柱的运动,比如卷腹,空中单车等。

3、后仰式动作也尽量少做。

PS:在腹直肌训练前,一定要明确盆底肌的肌力能力。

盆底肌能力还没有恢复前,先别进行过多的腹直肌训练,可能会增加腹腔压力,对盆底造成压迫,影响盆底的恢复。

腹直肌分离4厘米严重吗?

医院一般建议大于两指的不要运动,因为不恰当的运动会导致分离变的更大的。小于两指的可以适当做运动。大于两指的建议用仿生物微电流的电疗方式。腹直肌分离还会盆底肌无力,建议您积极采取治疗。另外平时注意多休息,避免劳累熬夜,规律饮食,保证营养,积极配合治疗。
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产后腹直肌分离很严重,该如何改善?

1、控制孕期体重

为了承载胎儿的生长发育,孕妈的肚子势必随着周数增加而将肚皮撑大,不仅腹部皮肤急速扩张,还会囤积大量的脂肪。但腹部脂肪一旦囤积就不易去除,宝宝出生后肚皮也会变得松垮,出现橘皮组织。

因此,怀孕体重增加在 12 公斤以内,最理想的分配是:怀孕前期 1 公斤、中期 5 公斤、后期每个月不超过 2 公斤。

图片源于网络侵删

2、均衡饮食,适度恢复

女性产后身体会逐渐自愈,但产后不要急着减肥,切忌避免剧烈的运动方式,这反而会造成腹直肌分离的严重,选择正确的生活方式才更有利于腹直肌的恢复。

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3、专业且安全的绑腹

产后绑腹,让腹部有一个支撑力量,且在一定的压迫下,妈妈的肚子也比较不会再任意变形,更可撑住正在收缩的子宫,帮助复旧。

另外,产后不可提重物,增加腹部压力,造成日后体型走样的危险。

4、肚皮按摩护理

新手妈妈们可以每天在肚皮上按摩。

在肚皮上方先涂上乳液或按摩霜,然后反复按摩腹部的脂肪,反复做,而且每天至少要做 15 分钟以上。

当然有条件的妈妈,最好找专业的产后护理来帮助恢复。

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产后腹直肌分离真的很让人困扰,能自行恢复吗?

如果产后腹直肌分离轻微,它可能会自行恢复。 如果比较严重,一般不会自行恢复。 还是需要结合健身锻炼来帮助腹直肌恢复。产后腹直肌分离能自行恢复吗?

产后腹直肌能否自行恢复,还要看分离的严重程度,所以大家配合运动比较好。在分娩后的几天内,超过一半的女性腹直肌会分开两个手指以上的宽度。 如果没有外界干预,30%的女性腹直肌即使在“坐月子”后(即产褥期,约6~8周)仍无法恢复原位。 这不仅会降低他们脊柱的稳定性,导致腰痛,器官和脂肪会使腹部膨胀,失去平坦的外观,严重影响身体和精神。

产后腹直肌分离的危害

1.增加腹腔疝气的风险。2、影响盆底肌肉的收缩功能,导致便秘、大小便失禁等问题。3. 维持腹压的能力下降,增加了腰痛的风险。4、腹部松弛突出,导致一系列代偿问题,影响身体健康。

产后腹直肌恢复练习

 方法一:①取仰卧或舒适坐姿,松开腰带,全身放松;②右手放在肚脐上,左手放在胸前。 吸气时将腹部向外扩张; 呼气时向内收缩腹部,最大限度地将肚脐拉向脊柱,暂停 5-10 秒。 这是一个循环。 确保在整个过程中尽可能保持胸部静止。 ③ 重复循环,保持呼吸节奏一致。 一般每次5到10分钟,一天3次。

方法二:①仰卧,双膝弯曲约90度,双脚平放(脚跟与坐骨对齐),全身放松;②双手放在肚脐两侧。 吸气时,腹部向外扩张; 呼气时,腹部向内收缩,同时双手向内向下推动,尽量收紧腹直肌之间的间隙,停顿5~10秒。 这是一个循环。③ 重复循环,保持呼吸节奏一致。 一般每次5到10分钟,一天3次。

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